Ultralydsmåling af pleurallinjen glider som en surrogatindikator for ændring af lungevolumen: En sammenlignende undersøgelse med ventilatorvolumendata

Pleurallinjen er en almindeligt observeret struktur i klinisk ultralyd, der bruges til at evaluere lungepatofysiologi, såsom lungeødem, pneumothorax eller lungebetændelse. Under respirationscyklussen gennemgår pleurallinjen forskydning. I den inspirerende fase stiger tidevandsvolumen, hvilket fører til en stigning i forskydning, mens tidevandsvolumen i ekspiratorfasen falder, hvilket resulterer i reduceret forskydning. Derfor antager vi, at denne forskydning kunne tjene som en indikator for tidevandsvolumenændringer under respiration.

Denne undersøgelse er et retrospektivt bevis for konceptundersøgelse, der gennemgår tilfælde fra januar til december 2012, der involverer 6 til 12 patienter, der var intuberet og på mekanisk ventilation med synkroniserede lunge -ultralydoptagelser. Åndedrætsparametre og lunge -ultralydoptagelser af patienterne blev anonymiseret efter at have været downloadet til efterfølgende analyse.

Til lunge-ultralydanalyse valgte vi ultralydoptagelser af højre nedre lungepex i den costofrene vinkel langs den højre midt-aksillære linje. Ved hjælp af open-source-billedbehandlingsværktøjet ImageJ 1.4 blev pleurallinjen svarende til højre nedre lunge spids forbedret, og dens terminale koordinater blev ekstraheret. Under respiration bevæger den højre nedre lunge spids med åndedrætscyklussen, og pleurallinjen udviser tilsvarende bevægelse. De terminale koordinater for pleurallinjen skifter også under respiration, og der genereres et plot af denne forskydning mod tiden for at skabe pleurallinjen glidende forskydningskurve.

Fra de numeriske data, der blev downloadet fra ventilatoren, ekstraherede vi tidevandsvolumenkurven mod tiden under patientens åndedrætscyklus. Baseret på ventilatorens tidsregistre valgte vi tidssegmentet, der svarede til pleurallinjen glidende forskydningskurve. Tidevandsvolumenkurven og pleurallinie glidende forskydningskurvedata i samme tidsperiode blev ekstraheret og synkroniseret under anvendelse af interpolering.

Lineær regression blev derefter udført på de synkroniserede numeriske data for de to kurver for at opnå korrelationskoefficienten. Baseret på korrelationskoefficienten kan forholdet mellem pleurallinie glidende forskydning og tidevandsvolumen bestemmes, hvilket yderligere indikerer, om pleurallinie glidende forskydning kan tjene som en surrogatindikator for tidevandsvolumen.