Ultraljudsmätning av pleural linje som glider som en surrogatindikator för lungvolymförändring: en jämförande studie med ventilatorvolymdata

Pleurallinjen är en vanligt observerad struktur i klinisk ultraljud, som används för att utvärdera lungpatofysiologi såsom lungödem, pneumotorax eller lunginflammation. Under andningscykeln genomgår pleurallinjen förflyttning. I den inspirerande fasen ökar tidvattenvolymen, vilket leder till en ökning av förskjutningen, medan i den expiratoriska fasen minskar tidvattenvolymen, vilket resulterar i minskad förskjutning. Därför antar vi att denna förskjutning kan fungera som en indikator på tidvattenvolymförändringar under andning.

Denna studie är ett retrospektivt bevis på konceptstudie, granskning av fall från januari till december 2012, med 6 till 12 patienter som var intuberade och på mekanisk ventilation med synkroniserade lung ultraljudinspelningar. Andningsparametrarna och lung ultraljudinspelningarna hos patienterna anonymiserades efter att ha laddats ner för efterföljande analys.

För lung ultraljudsanalys valde vi ultraljudinspelningar av den högra nedre lunganspexen i costofren vinkel längs den högra mitt-axillära linjen. Med användning av det öppna källkodsbildbehandlingsverktyget ImageJ 1.4 förbättrades pleurallinjen motsvarande den högra nedre lunganspexen och dess terminalkoordinater extraherade. Under andning rör sig den högra nedre lunganspexen med andningscykeln, och pleurallinjen uppvisar motsvarande rörelse. Terminalkoordinaterna för pleurallinjen förändras också under andning, och en tomt av denna förskjutning mot tiden genereras för att skapa den glidande förskjutningskurvan för pleural.

Från de numeriska data som laddats ner från ventilatorn extraherade vi tidvattenvolymkurvan mot tiden under patientens andningscykel. Baserat på ventilatorens tidsposter valde vi tidssegmentet som motsvarade pleuralens glidförskjutningskurva. Tidvattenvolymkurvan och pleuralens glidförskjutningskurvdata under samma tidsperiod extraherades och synkroniserades med användning av interpolering.

Linjär regression utfördes sedan på de synkroniserade numeriska data för de två kurvorna för att erhålla korrelationskoefficienten. Baserat på korrelationskoefficienten kan förhållandet mellan glidande förflyttning och tidvattenvolym bestämmas, vilket ytterligare indikerar om pleural -glidförskjutning kan tjäna som en surrogatindikator för tidvattenvolym.