Echografie meting van pleurale lijn glijden als een surrogaatindicator voor longvolumeverandering: een vergelijkende studie met ventilatorvolumegegevens

De pleurale lijn is een algemeen waargenomen structuur in klinische echografie, gebruikt om pulmonale pathofysiologie zoals longoedeem, pneumothorax of longontsteking te evalueren. Tijdens de ademhalingscyclus ondergaat de pleurale lijn verplaatsing. In de inspiratoire fase neemt het getijdenvolume toe, wat leidt tot een toename van verplaatsing, terwijl in de expiratoire fase het getijdenvolume afneemt, wat resulteert in verminderde verplaatsing. Daarom veronderstellen we dat deze verplaatsing zou kunnen dienen als een indicator voor veranderingen in getijdenvolume tijdens de ademhaling.

Deze studie is een retrospectief proof of concept -onderzoek, waarbij gevallen van januari tot december 2012 worden beoordeeld, waarbij 6 tot 12 patiënten betrokken waren die werden geïntubeerd en mechanische ventilatie met gesynchroniseerde long -echografie -opnames. De ademhalingsparameters en long -echografie -opnames van de patiënten werden geanonimiseerd nadat ze waren gedownload voor latere analyse.

Voor long-echografie-analyse hebben we echografie-opnames van de rechter lagere longtop geselecteerd bij de costofrene hoek langs de rechter midden-axillaire lijn. Met behulp van de open-source beeldverwerkingstool ImageJ 1.4 werd de pleurale lijn die overeenkomt met de rechter lagere longtape geëxtraheerd en de terminalcoördinaten zijn geëxtraheerd. Tijdens de ademhaling beweegt de rechter onderste longtop met de ademhalingscyclus en de pleurale lijn vertoont overeenkomstige beweging. De terminale coördinaten van de pleurale lijn verschuiven ook tijdens de ademhaling, en een grafiek van deze verplaatsing tegen de tijd wordt gegenereerd om de pleurale glijdende verplaatsingscurve te creëren.

Uit de numerieke gegevens gedownload van de ventilator hebben we de getijdenvolumecurve geëxtraheerd tegen de tijd tijdens de ademhalingscyclus van de patiënt. Op basis van de tijdrecords van de ventilator hebben we het tijdsegment geselecteerd dat overeenkwam met de glijdende verplaatsingscurve van de pleurale lijn. De getijdenvolumecurve en pleurale lijn glijdende verplaatsingscurve gegevens voor dezelfde periode werden geëxtraheerd en gesynchroniseerd met behulp van interpolatie.

Lineaire regressie werd vervolgens uitgevoerd op de gesynchroniseerde numerieke gegevens van de twee curven om de correlatiecoëfficiënt te verkrijgen. Op basis van de correlatiecoëfficiënt kan de relatie tussen glijdende verplaatsing van pleurale lijn en getijdenvolume worden bepaald, wat verder aangeeft of de glijdende verplaatsing van de pleurale lijn kan dienen als een surrogaatindicator voor getijdenvolume.