Keuhkopussin viivan liukumisen ultraäänimittaus keuhkojen tilavuuden muutoksen korvaajana: Vertaileva tutkimus hengityslaitteiden tilavuuteen

Keuhkopussin linja on yleisesti havaittu rakenne kliinisessä ultraäänissä, jota käytetään keuhkopatofysiologian, kuten keuhkoödeeman, pneumotoraxin tai pneumonia, arviointiin. Hengitysjakson aikana keuhkopussin linja siirtyy siirtymään. Inspiroivassa vaiheessa vuorovesitilavuus kasvaa, mikä johtaa siirtymän lisääntymiseen, kun taas hengitysvaiheessa vuorovesitilavuus pienenee, mikä johtaa vähentyneeseen siirtymään. Siksi oletamme, että tämä siirtymä voisi toimia indikaattorina vuoroveden tilavuuden muutoksista hengityksen aikana.

Tämä tutkimus on retrospektiivinen todiste konseptitutkimuksesta, joka tarkastelee tapauksia tammikuusta joulukuuhun 2012, joihin osallistui 6–12 potilasta, jotka olivat intuboituja ja mekaanisessa ilmanvaihdossa synkronoitujen keuhkojen ultraäänitallenteiden kanssa. Potilaiden hengitysparametrit ja keuhkojen ultraäänitallenteet nimettyivät sen jälkeen, kun ne oli ladattu seuraavaa analyysiä varten.

Keuhkojen ultraäänianalyysiä varten valitsimme oikean alemman keuhkojen kärjen ultraäänitallenteet kustannusfreenisen kulman kohdalla oikeaa puolivälissä akselin viivaa pitkin. Käyttämällä avoimen lähdekoodin kuvankäsittelytyökalua ImageJ 1.4, oikean alemman keuhkojen kärjessä vastaava keuhkopussin linja parani ja sen päätekoordinaatit poistettiin. Hengityksen aikana oikea alempi keuhkojen kärki liikkuu hengitysjakson kanssa ja keuhkopussin linja osoittaa vastaavaa liikettä. Keuhkopussin linjan terminaalikoordinaatit muuttuvat myös hengityksen aikana, ja tämän siirtymän tontti ajan syntyy keuhkopussin linjan liukuva siirtymäkäyrän luomiseksi.

Venilaattorista ladattujen numeeristen tietojen perusteella poimimme vuoroveden äänenvoimakkuuden käyrän ajankohtana potilaan hengitysjakson aikana. Henkilön aikatietojen perusteella valitsimme aikasegmentin, joka vastasi keuhkopussin liukuva siirtymäkäyrää. Vuoroveden tilavuuskäyrä ja keuhkoputkien liukuva siirtymäkäyrätiedot samaan ajanjaksoon purettiin ja synkronoitiin interpoloinnin avulla.

Sitten lineaarinen regressio suoritettiin kahden käyrän synkronoidulle numeeriselle tiedoille korrelaatiokertoimen saamiseksi. Korrelaatiokertoimen perusteella voidaan määrittää keuhkopussin linjan liukumisen siirtymän ja vuoroveden tilavuuden välinen suhde, mikä osoittaa edelleen, voisiko keuhkopussin liukuva siirtymä toimia vuoroveden tilavuuden korvikoitin.