Ultrazvukové měření posouvání pleurální linie jako náhradního indikátoru změny objemu plic: srovnávací studie s údaji o objemu ventilátoru

Pleurální linie je běžně pozorovaná struktura v klinickém ultrazvuku, která se používá k vyhodnocení plicní patofyziologie, jako je plicní edém, pneumotorax nebo pneumonie. Během respiračního cyklu podléhá pleurální linii. V inspirační fázi se přílivový objem zvyšuje, což vede ke zvýšení přemístění, zatímco v expirační fázi se přílivový objem snižuje, což vede ke snížení posunu. Proto předpokládáme, že tento posun by mohl sloužit jako indikátor změn přílivového objemu během dýchání.

Tato studie je retrospektivním důkazem koncepční studie, která přezkoumává případy od ledna do prosince 2012, zahrnující 6 až 12 pacientů, kteří byli intubováni a na mechanické ventilaci se synchronizovanými plicními ultrazvukovými záznamy. Respirační parametry a plicní ultrazvukové záznamy pacientů byly anonymizovány po stažení pro následnou analýzu.

Pro analýzu ultrazvuku plic jsme vybrali ultrazvukové záznamy pravého dolního plicního vrcholu v kostokofrenickém úhlu podél pravé střední axilární linie. Pomocí nástroje pro zpracování obrazu s otevřeným zdrojovým kódem ImageJ 1.4 byla zvýšena pleurální linie odpovídající pravému dolnímu plicnímu vrcholu a extrahovány jeho koncové souřadnice. Během dýchání se pravý spodní plicní vrchol pohybuje s dýchacím cyklem a pleurální linie vykazuje odpovídající pohyb. Během dýchání se také posunují koncové souřadnice pleurální linie a generuje se graf tohoto posunu proti čase, aby se vytvořila křivka posunu pleurální linie.

Z numerických dat stažených z ventilátoru jsme extrahovali křivku přílivového objemu proti času během respiračního cyklu pacienta. Na základě záznamů o čase ventilátoru jsme vybrali časový segment, který odpovídal křivce posunu pleurální linie. Data křivky křivky přílivového objemu a pleurální linie posuvného posunu za stejná časová období byla extrahována a synchronizována pomocí interpolace.

Lineární regrese byla poté provedena na synchronizovaných numerických datech obou křivek, aby se získal korelační koeficient. Na základě korelačního koeficientu lze stanovit vztah mezi posuvným posunem pleurální linie a přílivovým objemem, což dále ukazuje, zda posunutí pleurální linie může sloužit jako náhradní indikátor přílivového objemu.