Ультразвуковое измерение плевральной линии, скользящей как суррогатный индикатор изменения объема легких: сравнительное исследование с данными объема вентилятора

Плевральная линия является обычно наблюдаемой структурой в клиническом ультразвуке, используемой для оценки легочной патофизиологии, такой как отек легких, пневмоторакса или пневмония. Во время дыхательного цикла плевральная линия подвергается смещению. В фазе вдохновения приливный объем увеличивается, что приводит к увеличению смещения, в то время как в фазе выдоха приливное объем уменьшается, что приводит к снижению смещения. Поэтому мы предполагаем, что это смещение может служить индикатором изменений приливного объема во время дыхания.

Это исследование представляет собой ретроспективное исследование концепции, рассмотрение случаев с января по декабрь 2012 года с участием от 6 до 12 пациентов, которые были интубированы, и в области механической вентиляции с синхронизированными ультразвуковыми записями легких. Респираторные параметры и ультразвуковые записи легких пациентов были анонимизированы после загрузки для последующего анализа.

Для ультразвукового анализа легких мы выбрали ультразвуковые записи правой нижней вершины легкого под костофреническим углом вдоль правой средней осевой линии. Используя инструмент обработки изображений с открытым исходным кодом ImageJ 1.4, была увеличена линия плеврала, соответствующая правой нижней вершине легкого, и ее терминальные координаты извлечены. Во время дыхания правая нижняя вершина легкого движется с дыхательным циклом, а плевральная линия демонстрирует соответствующее движение. Координаты терминалов плевральной линии также сдвигаются во время дыхания, и создается график этого смещения против времени для создания кривой скольжения плевральной линии.

Из численных данных, загруженных из вентилятора, мы извлекли кривую приливного объема в течение времени во время дыхательного цикла пациента. Основываясь на записях времени вентилятора, мы выбрали сегмент времени, который соответствовал кривой скольжения плевральной линии. Кривая приливного объема и плавранскую линию для раздвижной линии кривой смещения в течение того же периода времени были извлечены и синхронизированы с использованием интерполяции.

Затем была выполнена линейная регрессия на синхронизированных численных данных двух кривых для получения коэффициента корреляции. Основываясь на коэффициенте корреляции, можно определить взаимосвязь между смещением скольжения плевральной линии и объемом прилива, что также указывает на то, может ли смещение скольжения плевральной линии служить суррогатным индикатором для приливного объема.