Misurazione ecografica della linea pleurica che scorre come un indicatore surrogato della variazione del volume polmonare: uno studio comparativo con dati sul volume del ventilatore

La linea pleurica è una struttura comunemente osservata nell'ecografia clinica, utilizzata per valutare la patofisiologia polmonare come edema polmonare, pneumotorace o polmonite. Durante il ciclo respiratorio, la linea pleurica subisce uno spostamento. Nella fase inspiratoria, il volume delle maree aumenta, portando ad un aumento dello spostamento, mentre nella fase espiratoria, il volume delle maree diminuisce, con conseguente ridotta spostamento. Pertanto, ipotizziamo che questo spostamento possa servire da indicatore delle variazioni del volume delle maree durante la respirazione.

Questo studio è una prova retrospettiva dello studio concettuale, rivedere i casi da gennaio a dicembre 2012, che coinvolgono da 6 a 12 pazienti intubati e in ventilazione meccanica con registrazioni ecografiche polmonari sincronizzate. I parametri respiratori e le registrazioni ecografiche polmonari dei pazienti sono stati anonimi dopo essere stati scaricati per le successive analisi.

Per l'analisi degli ultrasuoni polmonari, abbiamo selezionato le registrazioni ecografiche dell'apice polmonare inferiore destro all'angolo cosfrenico lungo la linea asile-assillari destra. Utilizzando lo strumento di elaborazione delle immagini open source ImageJ 1.4, la linea pleurica corrispondente all'apice polmonare inferiore destro è stata migliorata e le sue coordinate terminali estratte. Durante la respirazione, l'apice polmonare inferiore destro si muove con il ciclo di respirazione e la linea pleurica presenta un movimento corrispondente. Le coordinate terminali della linea pleurica si spostano anche durante la respirazione e viene generato un diagramma di questo spostamento contro il tempo per creare la curva di spostamento scorrevole della linea pleurica.

Dai dati numerici scaricati dal ventilatore, abbiamo estratto la curva del volume di marea rispetto al tempo durante il ciclo respiratorio del paziente. Sulla base dei record di tempo del ventilatore, abbiamo selezionato il segmento di tempo corrispondente alla curva di spostamento scorrevole della linea pleurica. La curva del volume di marea e i dati della curva di spostamento scorrevole della linea pleurica per lo stesso periodo di tempo sono stati estratti e sincronizzati usando l'interpolazione.

La regressione lineare è stata quindi eseguita sui dati numerici sincronizzati delle due curve per ottenere il coefficiente di correlazione. Sulla base del coefficiente di correlazione, è possibile determinare la relazione tra spostamento di scorrimento della linea pleurica e volume di marea, il che indica ulteriormente se lo spostamento di scorrimento della linea pleurica potrebbe fungere da indicatore surrogato per il volume delle maree.