Virkning, omkostninger og bæredygtighed af en tilpasset, billig indgriben til at reducere byrde (ENABLE)

Kardiovaskulære sygdomme (CVD) er den førende dødsårsag over hele verden, der er ansvarlig for ca. 17,9 millioner dødsfald hvert år, der tegner sig for 31% af alle globale dødsfald. Størstedelen af ​​disse dødsfald-om 85%-er på grund af hjerteanfald og slagtilfælde. I Indien har CVD bidraget til 28 · 1% af de samlede dødsfald og 14 · 1% af de samlede DALY'er. Der er en bemærkelsesværdig høj byrde af CVD i Indien med en aldersstandardiseret dødsfrekvens på 282 dødsfald/100.000 (264-293) sammenlignet med globalt niveau (233 dødsfald pr. 100.000 (229-236). Iskæmisk hjertesygdom og slagtilfælde er blevet identificeret som de to øverste årsager til dødelighed i landet, hvilket fremhæver det presserende behov for effektive interventioner.

Bevis understøtter effektiviteten af ​​faste dosiskombinationsbehandlinger og brugen af ​​ikke-læge-sundhedsarbejdere (NPHWS) i primær og sekundær forebyggelse af CVD. Indiens sundhedssystem står over for den dobbelte udfordring ved stigende CVD -dødelighed og mangel på integrerede forebyggende og styringsstrategier for CVD på både det primære og sekundære pleje. NPHWS spiller en vigtig rolle i reduktion af CVD -risikofaktorer.

På trods af den voksende byrde af CVD er der en bemærkelsesværdig mangel på bevis i Indien, der vurderer omfattende CVD -styringsstrategier på tværs af flere niveauer, især med fokus på hårde kliniske endepunkter, såsom dødelighed, myokardieinfarkt (MI), slagtilfælde og kardiovaskulære hospitaliseringer. For at udfylde disse huller har vi brug for et robust implementeringsforsøg, der evaluerer effektiviteten af ​​flere velprøvede interventioner i forskellige omgivelser på hårde kliniske slutpunkter. En sådan retssag, sandsynligvis den første af sin art, ville give vigtige beviser for at guide politiske beslutninger for at forbedre CVD -styringsstrategier i Indien.