Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering for små børn med autismespektrumforstyrrelser (coquille)

5. marts 2025 opdateret af: Pierre LECARPENTIER, Centre hospitalier de Ville-Evrard, France

Evaluering af tidlig familie- og multifamilieintervention for små børn med autismespektrumforstyrrelser

Samarbejde tidlig ledelse af børn under 30 måneder med autismespektrumforstyrrelse og deres familier i en ambulant børnepsykiatri -enhed.

Studieoversigt

Status

Aktiv, ikke rekrutterende

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Tidlig indgriben i autismespektrumforstyrrelse (ASD) betragtes nu som en prioritet. En tilgang, der er målrettet mod både børneforstyrrelser og forældrenes nød og understøtter forældrenes færdigheder, er ønskelig. Alligevel er der ingen tidlig indgriben fra ASD, der involverer forældre og målrettet både børns funktion og forældreevner specifikt.

Vores mål er at evaluere kvantitativt og kvalitativt det samarbejdsvillige familiestøttesystem for ASD "Coquille". Denne ordning kombinerer udviklingen af ​​et personlig plejeprojekt baseret på forældres prioriteringer, en intensiv opfølgning af forældre-barn og en gruppe multifamiliebehandling over en samlet periode på 6 måneder. Vores vigtigste hypotese er det signifikante fald i adfærdsforstyrrelser hos børn, evalueret med biler efter Coquille -enheden. Vores sekundære hypoteser vedrører udviklingen af ​​forældredimensioner efter enheden (følelse af sammenhæng, forældrekompetencer, forældrestress, mestringsstrategier og social støtte). Vi antager, at disse dimensioner vil ændre sig som et resultat af ordningen, og at de vil blive opretholdt på mellemlang sigt, seks måneder efter Coquille. Et semistruktureret interview vil kvalitativt udforske dimensionerne relateret til familieressourcer, før og efter opfølgningen og på mellemlang sigt. Dette giver også moderen mulighed for at indsamle oplevelsen af ​​enheden.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

29

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Neuilly-sur-Marne, Frankrig, 93330
        • EPS Ville Evrard

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for moderen og barnet:

  • Alder 18 år og derover
  • Fransk sprog talt og skrevet af forælderen
  • Gratis og informeret samtykkeformular, initialiseret og underskrevet af forælderen
  • Barn under 30 måneders alder på tidspunktet for inkludering, diagnosticeret med autismespektrumforstyrrelse
  • De samlede biler scorer større end eller lig med 30
  • Gratis og informeret samtykkeformular, initialiseret og underskrevet af juridiske repræsentanter

Ekskluderingskriterier for mor kun:

  • Enhver akut, somatisk eller psykiatrisk klinisk tilstand af moderen, der ikke er kompatibel med terapeutisk intervention.
  • Nuværende engagement i en interventionsundersøgelsesprotokol
  • Mor under beskyttelse af retfærdighed, værgemål eller forbedret kuratorisk
  • Mor har ikke længere forældremyndighed

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Andet
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Andet: Coquille -enhed
Samarbejdsfamiliesupportordning, der sigter mod at forbedre familiefunktionen og børns adfærd

Modaliteter: uddybning af det personlige plejeprojekt, opfølgning af forældre-barn enfamilie, multifamiliebehandling (MFT).

Frekvens: MFT ugentligt, bi-familiær observation ugentligt i en måned, en-forælder børneforælderovervågning ugentligt i fem måneder, MFT far-barn bimonthly i seks måneder, tre medforældre, tre børnepsykiatriske konsultationer for at udvikle det personlige samarbejdsprojekt

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Barndoms autismevurdering, skala, biler
Tidsramme: Det gøres inden samtykke (T-1),
Biler fungerer ved at bedømme dit barns opførsel, egenskaber og evner mod den forventede udviklingsvækst af et typisk barn. Det udføres af din primære sundhedsudbyder, en lærer eller en forælder ved at bedømme barnets opførsel fra 1 til 4. 1 er normal for dit barns alder, 2 for mildt abnormal, 3 for moderat abnormal og 4 som alvorligt abNormal. Resultater spænder fra 15 til 60, hvor 30 er cutoff -hastigheden for en diagnose af mild autisme. Resultater 30-37 indikerer mild til moderat autisme, mens scoringer mellem 38 og 60 er karakteriseret som alvorlig autisme.
Det gøres inden samtykke (T-1),
Barndoms autismevurdering, skala, biler
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Biler fungerer ved at bedømme dit barns opførsel, egenskaber og evner mod den forventede udviklingsvækst af et typisk barn. Det udføres af din primære sundhedsudbyder, en lærer eller en forælder ved at bedømme barnets opførsel fra 1 til 4. 1 er normal for dit barns alder, 2 for mildt abnormal, 3 for moderat abnormal og 4 som alvorligt abNormal. Resultater spænder fra 15 til 60, hvor 30 er cutoff -hastigheden for en diagnose af mild autisme. Resultater 30-37 indikerer mild til moderat autisme, mens scoringer mellem 38 og 60 er karakteriseret som alvorlig autisme.
Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Barndoms autismevurdering, skala, biler
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Biler fungerer ved at bedømme dit barns opførsel, egenskaber og evner mod den forventede udviklingsvækst af et typisk barn. Det udføres af din primære sundhedsudbyder, en lærer eller en forælder ved at bedømme barnets opførsel fra 1 til 4. 1 er normal for dit barns alder, 2 for mildt abnormal, 3 for moderat abnormal og 4 som alvorligt abNormal. Resultater spænder fra 15 til 60, hvor 30 er cutoff -hastigheden for en diagnose af mild autisme. Resultater 30-37 indikerer mild til moderat autisme, mens scoringer mellem 38 og 60 er karakteriseret som alvorlig autisme.
Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Sociodemografisk og livsstil
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)

Det socio-demografiske spørgeskema indeholder 4 poster:

Socio-demografiske kriterier (køn, fødselsdato, uddannelsesniveau, ægteskabelig status og antal børn), kost, skærm og søvn.

Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Sociodemografisk og livsstil
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)

Det socio-demografiske spørgeskema indeholder 4 poster:

Socio-demografiske kriterier (køn, fødselsdato, uddannelsesniveau, ægteskabelig status og antal børn), kost, skærm og søvn.

Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Sociodemografisk og livsstil
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)

Det socio-demografiske spørgeskema indeholder 4 poster:

Socio-demografiske kriterier (køn, fødselsdato, uddannelsesniveau, ægteskabelig status og antal børn), kost, skærm og søvn.

Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Forældres stressskala
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)

Parental Stress Scale (PSS) blev oprettet i 1995 for at måle stress unikt for forældre og fanger både glæder og krav fra forældre. Hver følgende sætninger beskriver følelser og opfattelser, der vedrører oplevelsen af ​​at være forælder. PSS er kort og kan afsluttes på mindre end 10 minutter. Det er en selvrapportforanstaltning på 18 punkter, hvor forældre reagerer på udsagn om deres typiske forhold til deres barn. Det mulige interval for PSS er 18 (lav stress) til 90 (høj stress).

Respondenterne angiver, hvor meget de er enige eller er uenige i hver af de 18 udsagn. Svarene scores som følger: stærkt uenig = 1, uenig = 2, ubestemt = 3, enig = 4, stærkt enig = 5

Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Forældres stressskala
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)

Parental Stress Scale (PSS) blev oprettet i 1995 for at måle stress unikt for forældre og fanger både glæder og krav fra forældre. Hver følgende sætninger beskriver følelser og opfattelser, der vedrører oplevelsen af ​​at være forælder. PSS er kort og kan afsluttes på mindre end 10 minutter. Det er en selvrapportforanstaltning på 18 punkter, hvor forældre reagerer på udsagn om deres typiske forhold til deres barn. Det mulige interval for PSS er 18 (lav stress) til 90 (høj stress).

Respondenterne angiver, hvor meget de er enige eller er uenige i hver af de 18 udsagn. Svarene scores som følger: stærkt uenig = 1, uenig = 2, ubestemt = 3, enig = 4, stærkt enig = 5

Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Forældres stressskala
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)

Parental Stress Scale (PSS) blev oprettet i 1995 for at måle stress unikt for forældre og fanger både glæder og krav fra forældre. Hver følgende sætninger beskriver følelser og opfattelser, der vedrører oplevelsen af ​​at være forælder. PSS er kort og kan afsluttes på mindre end 10 minutter. Det er en selvrapportforanstaltning på 18 punkter, hvor forældre reagerer på udsagn om deres typiske forhold til deres barn. Det mulige interval for PSS er 18 (lav stress) til 90 (høj stress).

Respondenterne angiver, hvor meget de er enige eller er uenige i hver af de 18 udsagn. Svarene scores som følger: stærkt uenig = 1, uenig = 2, ubestemt = 3, enig = 4, stærkt enig = 5

Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Måder til at tackle tjekliste
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Måderne til at tackle tjekliste (WCCL; Folkman & Lazarus, 1980) er en tjekliste på 68 genstande, der beskriver en bred vifte af adfærdsmæssige og kognitive mestringsstrategier, som en individuel kan bruge i en specifik stressende episode. De inkluderer genstande fra domænerne til defensiv kopiering (f.eks handling, direkte handling og magisk tænkning. Tjeklisten er binær, ja eller nej, og besvares altid med en bestemt stressende begivenhed i tankerne. Elementerne på WCCL blev klassificeret i to kategorier: problemfokuseret og følelsesfokuseret.
Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Måder til at tackle tjekliste
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Måderne til at tackle tjekliste (WCCL; Folkman & Lazarus, 1980) er en tjekliste på 68 genstande, der beskriver en bred vifte af adfærdsmæssige og kognitive mestringsstrategier, som en individuel kan bruge i en specifik stressende episode. De inkluderer genstande fra domænerne til defensiv kopiering (f.eks handling, direkte handling og magisk tænkning. Tjeklisten er binær, ja eller nej, og besvares altid med en bestemt stressende begivenhed i tankerne. Elementerne på WCCL blev klassificeret i to kategorier: problemfokuseret og følelsesfokuseret.
Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Måder til at tackle tjekliste
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Måderne til at tackle tjekliste (WCCL; Folkman & Lazarus, 1980) er en tjekliste på 68 genstande, der beskriver en bred vifte af adfærdsmæssige og kognitive mestringsstrategier, som en individuel kan bruge i en specifik stressende episode. De inkluderer genstande fra domænerne til defensiv kopiering (f.eks handling, direkte handling og magisk tænkning. Tjeklisten er binær, ja eller nej, og besvares altid med en bestemt stressende begivenhed i tankerne. Elementerne på WCCL blev klassificeret i to kategorier: problemfokuseret og følelsesfokuseret.
Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Følelse af sammenhængen i sammenhæng
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Følelsen af ​​sammenhæng (SOC) skala evaluerer, hvordan folk opfatter livet og identificerer, hvordan de bruger deres ressourcer til modstand til at opretholde og udvikle deres helbred. Denne skala er skrevet af Antonovsky i 1987. Der er 13 varer. For hver enkelt varer skal du vælge mellem aldrig, sjældent, ofte, ofte og altid.
Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Følelse af sammenhængen i sammenhæng
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Følelsen af ​​sammenhæng (SOC) skala evaluerer, hvordan folk opfatter livet og identificerer, hvordan de bruger deres ressourcer til modstand til at opretholde og udvikle deres helbred. Denne skala er skrevet af Antonovsky i 1987. Der er 13 varer. For hver enkelt varer skal du vælge mellem aldrig, sjældent, ofte, ofte og altid.
Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Følelse af sammenhængen i sammenhæng
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Følelsen af ​​sammenhæng (SOC) skala evaluerer, hvordan folk opfatter livet og identificerer, hvordan de bruger deres ressourcer til modstand til at opretholde og udvikle deres helbred. Denne skala er skrevet af Antonovsky i 1987. Der er 13 varer. For hver enkelt varer skal du vælge mellem aldrig, sjældent, ofte, ofte og altid.
Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Forældrenes følelse af kompetenceskala (PSOC)
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)

Forældrende følelse af kompetenceskala (PSOC) blev udviklet af Gibaud-Wallston som en del af hendes ph.d.-afhandling og præsenteret på American Psychological Association af Gibaud-Wallston og Wandersman i 1978. PSOC er en 17 -vareskala med 2 underskalaer. Hver vare er klassificeret på en 6 -punkts Likert -skala, der er forankret af 1 = "stærkt uenig" og 6 = "er meget enig".

Ni (9) genstande (#s 2, 3, 4, 5, 8, 9, 12, 14 og 16) på PSOC er omvendt kodet.

Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Forældrenes følelse af kompetenceskala (PSOC)
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)

Forældrende følelse af kompetenceskala (PSOC) blev udviklet af Gibaud-Wallston som en del af hendes ph.d.-afhandling og præsenteret på American Psychological Association af Gibaud-Wallston og Wandersman i 1978. PSOC er en 17 -vareskala med 2 underskalaer. Hver vare er klassificeret på en 6 -punkts Likert -skala, der er forankret af 1 = "stærkt uenig" og 6 = "er meget enig".

Ni (9) genstande (#s 2, 3, 4, 5, 8, 9, 12, 14 og 16) på PSOC er omvendt kodet.

Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Forældrenes følelse af kompetenceskala (PSOC)
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)

Forældrende følelse af kompetenceskala (PSOC) blev udviklet af Gibaud-Wallston som en del af hendes ph.d.-afhandling og præsenteret på American Psychological Association af Gibaud-Wallston og Wandersman i 1978. PSOC er en 17 -vareskala med 2 underskalaer. Hver vare er klassificeret på en 6 -punkts Likert -skala, der er forankret af 1 = "stærkt uenig" og 6 = "er meget enig".

Ni (9) genstande (#s 2, 3, 4, 5, 8, 9, 12, 14 og 16) på PSOC er omvendt kodet.

Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Multidimensionel skala af opfattet social støtte (MSPSS)
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Den multidimensionelle skala af opfattet social støtte (MSPSS) er et 12-punkts spørgeskema til at identificere en persons opfattede niveau af social støtte med familie, venner og betydningsfulde andre.
Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Multidimensionel skala af opfattet social støtte (MSPSS)
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Den multidimensionelle skala af opfattet social støtte (MSPSS) er et 12-punkts spørgeskema til at identificere en persons opfattede niveau af social støtte med familie, venner og betydningsfulde andre.
Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Multidimensionel skala af opfattet social støtte (MSPSS)
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Den multidimensionelle skala af opfattet social støtte (MSPSS) er et 12-punkts spørgeskema til at identificere en persons opfattede niveau af social støtte med familie, venner og betydningsfulde andre.
Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MC-SDS)
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Den sociale ønskværdighedsskala er et 33-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer, om respondenterne beskæftiger sig med social godkendelse eller ej. The scale was created by Douglas P. Crowne and David Marlowe in 1960 in an effort to measure social desirability bias, which is considered one of the most common biases affecting survey research.A high number of socially desirable responses might indicate that the respondent is generally concerned with social approval and conforming to societal conventions, while a low score might indicate that the respondent is less concerned with such things and is more willing to answer survey questions truthfully and representing themselves nøjagtigt.
Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MC-SDS)
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Den sociale ønskværdighedsskala er et 33-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer, om respondenterne beskæftiger sig med social godkendelse eller ej. The scale was created by Douglas P. Crowne and David Marlowe in 1960 in an effort to measure social desirability bias, which is considered one of the most common biases affecting survey research.A high number of socially desirable responses might indicate that the respondent is generally concerned with social approval and conforming to societal conventions, while a low score might indicate that the respondent is less concerned with such things and is more willing to answer survey questions truthfully and representing themselves nøjagtigt.
Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Marlowe-Crowne Social Desirability Scale (MC-SDS)
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Den sociale ønskværdighedsskala er et 33-punkts selvrapporteringsspørgeskema, der vurderer, om respondenterne beskæftiger sig med social godkendelse eller ej. The scale was created by Douglas P. Crowne and David Marlowe in 1960 in an effort to measure social desirability bias, which is considered one of the most common biases affecting survey research.A high number of socially desirable responses might indicate that the respondent is generally concerned with social approval and conforming to societal conventions, while a low score might indicate that the respondent is less concerned with such things and is more willing to answer survey questions truthfully and representing themselves nøjagtigt.
Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Afvigende adfærdstjekliste
Tidsramme: Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Den afvigende adfærdstjekliste består af 58 spørgsmål på tværs af 5 forskellige domæner: (a) irritabilitet, (b) social tilbagetrækning, (c) stereotypisk opførsel, (d) hyperaktivitet/manglende overholdelse og (e) upassende tale. Rateren skal besvare hvert af de 58 spørgsmål ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala. En score på en "0" betyder, at opførslen ikke er et problem, en score på et "1" betyder et lille problem, en score på en "2" betyder et alvorligt problem, og et "3" betyder et alvorligt problem.
Umiddelbart efter tegnet på samtykke (T0)
Afvigende adfærdstjekliste
Tidsramme: Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Den afvigende adfærdstjekliste består af 58 spørgsmål på tværs af 5 forskellige domæner: (a) irritabilitet, (b) social tilbagetrækning, (c) stereotypisk opførsel, (d) hyperaktivitet/manglende overholdelse og (e) upassende tale. Rateren skal besvare hvert af de 58 spørgsmål ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala. En score på en "0" betyder, at opførslen ikke er et problem, en score på et "1" betyder et lille problem, en score på en "2" betyder et alvorligt problem, og et "3" betyder et alvorligt problem.
Seks måned efter brugen af ​​Coquille -enhed (T1)
Afvigende adfærdstjekliste
Tidsramme: Seks måneder efter opfølgningen (T2)
Den afvigende adfærdstjekliste består af 58 spørgsmål på tværs af 5 forskellige domæner: (a) irritabilitet, (b) social tilbagetrækning, (c) stereotypisk opførsel, (d) hyperaktivitet/manglende overholdelse og (e) upassende tale. Rateren skal besvare hvert af de 58 spørgsmål ved hjælp af en 4-punkts Likert-skala. En score på en "0" betyder, at opførslen ikke er et problem, en score på et "1" betyder et lille problem, en score på en "2" betyder et alvorligt problem, og et "3" betyder et alvorligt problem.
Seks måneder efter opfølgningen (T2)

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Pierre LECARPENTIER, MBBS, EPS Ville Evrard

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

29. november 2024

Primær færdiggørelse (Anslået)

1. april 2029

Studieafslutning (Anslået)

1. juni 2029

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

7. januar 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

5. marts 2025

Først opslået (Faktiske)

25. marts 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

25. marts 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

5. marts 2025

Sidst verificeret

1. marts 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Autismespektrumforstyrrelse

Abonner