Svimmelhed på grund af visuelle stimuli hos patienter med hjernerystelse og andre årsager til svimmelhed: Undersøgelse af balanceadfærd

Sportrelateret hjernerystelse (SRC) henviser til traumatiske hovedskader forårsaget af direkte biomekaniske kræfter til hovedet, nakken eller krop under fysisk aktivitet. På grund af meget heterogene kliniske mønstre hos hjernerystede patienter, herunder flere kliniske profiler og undertyper, er standardiseret diagnose for SRC stadig inden for forskning. Diagnostiske procedurer er således i øjeblikket baseret på klinisk undersøgelse og subjektive klager ved hjælp af spørgeskemaer, mens objektive vurderinger, der understøtter en diagnose for hjernerystede patienter, mangler. Kun nogle funktionelle begrænsninger registreres via objektive metoder, men ingen kvantificering og ingen diagnose er mulige.

Almindelige spørgeskemaer til vurdering af VID hos hjernerystede patienter og for vestibulære lidelser er den visuelle Vertigo -analoge skala (VVAS) og Situations Vertigo -spørgeskemaet (SVQ), skønt der findes mere. Dizziness Handicap Inventory (DHI) bruges til at klassificere det generelle aspekt af svimmelhed. Andre metoder til understøttelse af VID -diagnose er blevet udviklet, herunder subjektiv visuel lodret vurdering eller balance screening med optokinetisk stimulering. Sådanne objektive fund er vigtige for en pålidelig diagnose, der understøtter subjektive klager. Imidlertid varierede bestemte parametre og observerede patologier mellem undersøgelser, og en klassificering via objektive vurderinger hos VID -patienter er der stadig i omfang af forskning. Ikke desto mindre betragtes symptomvurdering stadig som en af ​​de bedste og pålidelige metoder til understøttelse af diagnose og succes i behandlingen.

Resultater af tidligere diskuterede og anvendte spørgeskemaer til vurdering af VID -afhængige af patienters overholdelse. Subjektive evalueringer af svimmelhed er udfordrende for patienter og kan derfor afvige fra objektive målinger. Derudover skelner spørgeskemaer ikke eksplicit mellem svimmelhed og svimmelhed. Desuden viste selvrapporterede symptomer moderat korrelation til objektive fund. Dette fremhæver vigtigheden af ​​at realisere objektive metoder såsom balancevurderinger.

Nogle objektive vurderinger til at identificere VID og for at skelne mellem patientgrupper og raske forsøgspersoner er blevet indført. Men de fleste af de undersøgelser, der undersøgte VID, undersøgte en bred vifte af vestibulære lidelser, sjældent inklusive hjernerystelse.

Hvad angår balancevurdering kombineret med optokinetisk stimulering fandt adskillige undersøgelser signifikante forskelle mellem kontrolgrupper og patienter med vestibulære lidelser og svimmelhed, men fund varierede på tværs af beregnede parametre. Generelt havde gennemsnitlige afvigelser på svingstien en tendens til at være mere forudsigelige end magert svaje, og betydelige effekter antages at være i stimulerede fly. Derudover findes der to kvotenter, der repræsenterer to kvotenter, der repræsenterer balance -responsforholdet mellem øjne, der er åbne og lukkede (Romberg -kvotient), og forholdet mellem øjne, der repræsenterer balance -responsforholdet mellem åbne øjne. Imidlertid var parametre, der blev evalueret fra hastighed, ofte til fordel sammenlignet med sti -længden. Endvidere udløste langvarig eksponering for optokinetisk stimulering symptomer hos patienter med visuel vestibulær uoverensstemmelse, men ikke i kontrolpersoner, hvilket understøtter hypoteserne om symptom forværring af visuel bevægelse. Med hensyn til definerede triggere til VID kunne man antage, at triggere er baseret på et individuelt niveau og derfor inkluderer forskellige visuelle bevægelsesbetingelser, såsom komplekse, store felt eller bevægelige elementer for at konflikt med ens sensoriske integration. I betragtning af disse multidimensionelle betingelser for en vurdering er brugen af ​​VR -miljøer til dette projekt til fordel for et bredt og fleksibelt interval i VID -vurdering. Med hensyn til de nævnte undersøgelser kunne man antage, at balanceevaluering på flere optokinetiske stimuli og sammenligning med referenceværdier baseret på raske forsøgspersoner har potentialet til at øge følsomheden af ​​balancescreening for VID -personer og især hjernerystede patienter.

Dette projekt sigter mod at generere større pålidelighed ved hjælp af en mere differentieret balancevurdering med optokinetisk stimulering. Resultater antages at hjælpe med at identificere potentiel VID på et mere individuelt grundlag og understøtte nøjagtig klassificering.