Svimmelhet på grunn av visuell stimuli hos pasienter med hjernerystelse og andre årsaker til svimmelhet: Undersøkelse av balanseatferd

Sportsrelatert hjernerystelse (SRC) refererer til traumatiske hodeskader forårsaket av direkte biomekaniske krefter til hodet, nakken eller kroppen under fysisk aktivitet. På grunn av veldig heterogene kliniske mønstre hos hjernerystede pasienter, inkludert flere kliniske profiler og undertyper, er standardisert diagnose for SRC fremdeles i forskningomfang. Dermed er diagnostiske prosedyrer for tiden basert på klinisk undersøkelse og subjektive klager ved bruk av spørreskjemaer, mens objektive vurderinger som støtter en diagnose for hjernerystede pasienter mangler. Bare noen funksjonelle begrensninger registreres via objektive metoder, men ingen kvantifisering og ingen diagnose er mulig.

Vanlige spørreskjemaer for å vurdere vid hos hjernerystede pasienter og for vestibulære lidelser er Visual Vertigo Analogue Scale (VVAs), og Situational Vertigo -spørreskjemaet (SVQ), selv om det eksisterer mer. Dizziness Handicap Inventory (DHI) brukes til å klassifisere det generelle aspektet av svimmelhet. Andre metoder for å støtte VID -diagnose er utviklet inkludert subjektiv visuell vertikal vurdering eller balanse screening med optokinetisk stimulering. Slike objektive funn er viktige for en pålitelig diagnose som støtter subjektive klager. Bestemte parametere og observerte patologier varierer imidlertid mellom studier, og en klassifisering via objektive vurderinger hos VID -pasienter er imidlertid fremdeles i forskningomfang. Likevel anses symptomvurdering fremdeles som en av de beste og pålitelige metodene for å støtte diagnose og suksess i behandlingen.

Resultatene av tidligere diskutert og brukte spørreskjemaer for å vurdere VID er avhengige av pasientenes etterlevelse. Subjektive evalueringer av svimmelhet er utfordrende for pasienter og kan derfor avvike fra objektive målinger. I tillegg skiller ikke spørreskjemaer eksplisitt mellom svimmelhet og svimmelhet. Videre viste selvrapporterte symptomer moderat korrelasjon til objektive funn. Dette fremhever viktigheten av å realisere objektive metoder som balansevurderinger.

Noen objektive vurderinger for å identifisere VID, og ​​å diskriminere blant pasientgrupper og friske personer er introdusert. Men de fleste av studiene som undersøkte Vid undersøkte et bredt utvalg av vestibulære lidelser, sjelden inkludert hjernerystelse.

Når det gjelder balansevurdering kombinert med optokinetisk stimulering, fant flere studier signifikante forskjeller mellom kontrollgrupper og pasienter med vestibulære lidelser og svimmelhet, men funn varierte på tvers av beregnede parametere. Totalt sett hadde gjennomsnittlige avvik på svingstien en tendens til å være mer prediktive enn mager svai, og signifikante effekter antas å være i stimulerte plan. I tillegg for banelengde eksisterer det to kvotienter som representerer balanseresponsforholdet mellom øyne åpne og lukkede øyne (Romberg Quotient), og forholdet mellom øyne åpne og optokinetisk stimulering (optokinetisk kvotient), som begge viste signifikante effekter som sammenligner sunne personer og visuelle svimmelhetspasienter. Parametere evaluert fra hastighet var imidlertid ofte i fordel sammenlignet med banelengde. Videre utløste langvarig eksponering for optokinetisk stimulering symptomer hos pasienter med visuell vestibulær misforhold, men ikke hos kontrollpersoner, noe som støtter hypotesene om forverring av symptomer ved visuell bevegelse. Når det gjelder definerte triggere for VID, kan man anta at triggere er basert på et individuelt nivå og derfor inkluderer forskjellige visuelle bevegelsesbetingelser som komplekse, store felt eller bevegelige elementer for å komme i konflikt med ens sensoriske integrasjon. Gitt de flerdimensjonale forholdene for en vurdering, er bruken av VR -miljøer for dette prosjektet til fordel for et bredt og fleksibelt utvalg i VID -vurdering. Når det gjelder de nevnte studiene, kan man anta at balanseevaluering av flere optokinetiske stimuli og sammenligning med referanseverdier basert på friske personer har potensial til å øke følsomheten til balansescreeningen for VID -forsøkspersoner, og spesielt hjernerystede pasienter.

Dette prosjektet har som mål å generere større pålitelighet ved å bruke en mer differensiert balansevurdering med optokinetisk stimulering. Funn antas å bidra til å identifisere potensielle vid på en mer individuell basis og støtte nøyaktig klassifisering.