Yrsel på grund av visuella stimuli hos patienter med hjärnskakning och andra orsaker till yrsel: Undersökning av balansbeteende

Sportrelaterad hjärnskakning (SRC) avser traumatiska huvudskador orsakade av direkta biomekaniska krafter i huvudet, nacken eller kroppen under fysisk aktivitet. På grund av mycket heterogena kliniska mönster hos hjärnskakade patienter inklusive flera kliniska profiler och subtyper är standardiserad diagnos för SRC fortfarande i omfattning av forskning. Således är diagnostiska procedurer för närvarande baserade på klinisk undersökning och subjektiva klagomål som använder frågeformulär, medan objektiva bedömningar som stöder en diagnos för hjärnskakade patienter saknas. Endast vissa funktionella begränsningar registreras via objektiva metoder, men ingen kvantifiering och ingen diagnos är möjlig.

Vanliga frågeformulär för att bedöma vid hos hjärnskakade patienter och för vestibulära störningar är den visuella vertigo -analogskalan (VVAS) och Situation Vertigo -frågeformuläret (SVQ), även om det finns mer. Dizziness Handicap Inventory (DHI) används för att klassificera den allmänna aspekten av yrsel. Andra metoder för att stödja vid -diagnos har utvecklats inklusive subjektiv visuell vertikal bedömning eller balanseringsvisningar med optokinetisk stimulering. Sådana objektiva resultat är viktiga för en pålitlig diagnos som stöder subjektiva klagomål. Emellertid varierar bestämda parametrar och observerade patologier mellan studier och därmed är en klassificering via objektiva bedömningar hos VID -patienter fortfarande i omfattning. Icke desto mindre betraktas symptombedömningen fortfarande som en av de bästa och pålitliga metoderna för att stödja diagnos och framgång i behandlingen.

Resultaten av tidigare diskuterade och använda frågeformulär för att bedöma vid förlitar sig på patientens efterlevnad. Subjektiva utvärderingar av yrsel är utmanande för patienter och kan därför avvika från objektiva mätningar. Dessutom skiljer frågeformulär inte uttryckligen mellan svindel och yrsel. Dessutom visade självrapporterade symtom måttlig korrelation med objektiva fynd. Detta belyser vikten av att förverkliga objektiva metoder som balansbedömningar.

Vissa objektiva bedömningar för att identifiera vid och att skilja mellan patientgrupper och friska personer har införts. Men de flesta studier som undersökte VID undersökte ett brett utbud av vestibulära störningar, sällan inklusive hjärnskakning.

När det gäller balansbedömning i kombination med optokinetisk stimulering fann flera studier signifikanta skillnader mellan kontrollgrupper och patienter med vestibulära störningar och yrsel, men fynd varierade över beräknade parametrar. Sammantaget tenderade medelavvikelser på svängvägen att vara mer förutsägbara än mager sväng, och betydande effekter antas vara i stimulerade plan. Dessutom för väglängd finns det två kvoter som representerar balansresponsförhållandet mellan öppna ögon och ögon (Romberg -kvot), och förhållandet mellan öppna ögon och optokinetisk stimulering (optokinetisk kvot), som båda visade betydande effekter som jämför friska personer och visuella vertigo -patienter. Emellertid var parametrar utvärderade från hastighet ofta för jämfört med banlängden. Vidare utlöste långvarig exponering för optokinetisk stimulering symtom hos patienter med visuell vestibulär missanpassning men inte hos kontrollpersoner, vilket stödjer hypoteserna om symptomförvärring genom visuell rörelse. När det gäller definierade triggers för Vid, kan man anta att triggers är baserade på en individuell nivå och därför inkluderar olika visuella rörelsevillkor såsom komplexa, stora fält eller rörliga element för att konfliktera ens sensoriska integration. Med tanke på de flerdimensionella förhållandena för en bedömning gynnar användningen av VR -miljöer för detta projekt ett brett och flexibelt intervall i vid -bedömningen. När det gäller de nämnda studierna kan man anta att balansutvärderingen på flera optokinetiska stimuli och jämförelse med referensvärden baserade på friska personer har potential att öka känsligheten för balansskärmen för vid -personer, och särskilt hjärnskakade patienter.

Detta projekt syftar till att generera större tillförlitlighet med hjälp av en mer differentierad balansbedömning med optokinetisk stimulering. Resultat antas hjälpa till att identifiera potentiellt vid en mer individuell basis och stödja korrekt klassificering.