Schwindel aufgrund visueller Reize bei Patienten mit Gehirnerschütterung und anderen Ursachen für Schwindel: Untersuchung des Gleichgewichtsverhaltens

Sportbezogene Gehirnerschütterung (SRC) bezieht sich auf traumatische Kopfverletzungen, die durch direkte biomechanische Kräfte an Kopf, Hals oder Körper während der körperlichen Aktivität verursacht werden. Aufgrund sehr heterogener klinischer Muster bei Gehirnenpatienten, einschließlich mehrerer klinischer Profile und Subtypen, befindet sich die standardisierte Diagnose für SRC immer noch in Forschungsbereich. Daher basieren diagnostische Verfahren derzeit auf klinischen Untersuchungen und subjektiven Beschwerden unter Verwendung von Fragebögen, während objektive Bewertungen, die eine Diagnose für Gehirnerstaaten unterstützen, fehlen. Nur einige funktionale Einschränkungen werden über objektive Methoden aufgezeichnet, aber es sind keine Quantifizierung und keine Diagnose möglich.

Häufige Fragebögen zur Beurteilung von VID bei in Gehirnerschütteln und bei vestibulären Störungen sind die visuelle Schwindelanalogskala (VVAs) und der situative Schwindelfragebogen (SVQ), obwohl es mehr gibt. Das Dizziness Handicap Inventory (DHI) wird verwendet, um den allgemeinen Aspekt der Schwindel zu klassifizieren. Andere Methoden zur Unterstützung der VID -Diagnose wurden entwickelt, einschließlich subjektiver visueller vertikaler Bewertung oder Ausgleichsuntersuchungen mit optokinetischer Stimulation. Solche objektiven Befunde sind für eine verlässliche Diagnose, die subjektive Beschwerden stützt, von wesentlicher Bedeutung. Die festgelegten Parameter und beobachteten Pathologien variieren jedoch zwischen den Studien, und daher befindet sich eine Klassifizierung durch objektive Bewertungen bei VID -Patienten immer noch im Forschungsbereich. Trotzdem wird die Bewertung der Symptome immer noch als eine der besten und zuverlässigen Methoden zur Unterstützung der Diagnose und des Erfolgs bei der Behandlung angesehen.

Die Ergebnisse zuvor diskutierter und verwendeter Fragebögen, um die VID auf die Einhaltung der Patienten zu bewerten. Subjektive Bewertungen an Schwindel sind für Patienten schwierig und können daher von objektiven Messungen abweichen. Darüber hinaus unterscheiden Fragebögen nicht explizit zwischen Schwindel und Schwindel. Darüber hinaus zeigten selbst berichtete Symptome eine mäßige Korrelation zu objektiven Befunden. Dies zeigt, wie wichtig es ist, objektive Methoden wie Gleichgewichtsbewertungen zu realisieren.

Einige objektive Bewertungen zur Identifizierung von VID und zur Unterscheidung zwischen Patientengruppen und gesunden Probanden wurden eingeführt. Die meisten Studien zur Untersuchung von VID untersuchten jedoch eine Vielzahl von vestibulären Erkrankungen, einschließlich selten, einschließlich einer Gehirnerschütterung.

In Bezug auf die Gleichgewichtsbewertung in Kombination mit optokinetischer Stimulation fanden mehrere Studien signifikante Unterschiede zwischen Kontrollgruppen und Patienten mit vestibulären Störungen und Schwindel, aber die Ergebnisse variierten über berechnete Parameter. Insgesamt waren die mittleren Abweichungen auf dem Sway -Pfad tendenziell prädiktiver als mageres Sway, und signifikante Effekte sollen in stimulierten Ebenen erfolgen. Zusätzlich gibt es für die Pfadlänge zwei Quotienten, die das Gleichgewichtsantwortverhältnis zwischen offenen Augen und Augen geschlossen (Romberg -Quotienten) und das Verhältnis zwischen offenen Augen und optokinetischen Stimulation (Optokinetischer Quotienten), die beide signifikante Effekte zeigten, die gesunde Probanden und visuelle Schwindelpatienten verglichen wurden. Die aus der Geschwindigkeit bewerteten Parameter waren jedoch im Vergleich zur Pfadlänge häufig zugunsten. Darüber hinaus löste eine längere Exposition gegenüber optokinetischer Stimulation Symptome bei Patienten mit visueller vestibulärer Nichteinhaltung aus, jedoch nicht bei Kontrollpersonen, was die Hypothesen der Symptomverlängerung durch visuelle Bewegung stützte. In Bezug auf definierte Auslöser für VID könnte man davon ausgehen, dass Trigger auf einer individuellen Ebene basieren und daher verschiedene visuelle Bewegungsbedingungen wie komplexe, großfeld- oder bewegliche Elemente enthalten, um der sensorischen Integration der eigenen sensorischen Integration zu konfliktieren. Angesichts dieser mehrdimensionalen Bedingungen für eine Bewertung kommt die Verwendung von VR -Umgebungen für dieses Projekt zu einem breiten und flexiblen Bereich bei der VID -Bewertung zugute. In Bezug auf die genannten Studien könnte man davon ausgehen, dass die Gleichgewichtsbewertung bei mehreren optokinetischen Stimuli und der Vergleich der auf gesunden Probanden basierenden Referenzwerte das Potenzial hat, die Empfindlichkeit des Gleichgewichts -Screenings für VID -Probanden und insbesondere in Gehirnerschütteln zu erhöhen.

Dieses Projekt zielt darauf ab, eine größere Zuverlässigkeit unter Verwendung einer differenzierten Gleichgewichtsbewertung mit optokinetischer Stimulation zu generieren. Die Ergebnisse werden angenommen, um potenzielle VID auf individuellere Basis zu identifizieren und eine genaue Klassifizierung zu unterstützen.