Zawroty głowy z powodu bodźców wzrokowych u pacjentów z wstrząsem mózgu i innymi przyczynami zawroty głowy: badanie zachowania równowagi

Zatrudni się w sporcie (SRC) odnosi się do traumatycznych urazów głowy spowodowanych bezpośrednimi siłami biomechanicznymi głowy, szyi lub ciała podczas aktywności fizycznej. Ze względu na bardzo heterogeniczne wzorce kliniczne u wstrząśniętych pacjentów, w tym w wielu profilach klinicznych i podtypach, znormalizowana diagnoza SRC jest nadal w zakresie badań. Zatem procedury diagnostyczne są obecnie oparte na badaniu klinicznym i subiektywnych dolegliwościach z wykorzystaniem kwestionariuszy, podczas gdy brakuje obiektywnych ocen potwierdzających diagnozę u pacjentów z wstrząsem. Tylko niektóre ograniczenia funkcjonalne są rejestrowane za pomocą obiektywnych metod, ale nie jest możliwa kwantyfikacja i nie jest możliwa diagnoza.

Wspólne kwestionariusze do oceny VID u pacjentów z wstrząsem i zaburzeniami przedsionkowymi są wizualna skala analogowa zawrotów głowy (VVA) i sytuacyjny kwestionariusz zawrotowy (SVQ), choć istnieje więcej. Inwentaryzacja handicapowa zawroty głowy (DHI) służy do klasyfikacji ogólnego aspektu zawrotów głowy. Opracowano inne metody wspierania diagnozy VID, w tym subiektywna wizualna ocena pionowa lub badania równowagi z stymulacją optokinetyczną. Takie obiektywne ustalenia są niezbędne do wiarygodnej diagnozy wspierającej subiektywne skargi. Jednak określone parametry i zaobserwowane patologie różnią się w zależności od badań, a zatem klasyfikacja za pomocą obiektywnych ocen u pacjentów z VID nadal jest w zakresie badań. Niemniej jednak ocena objawów jest nadal uważana za jedną z najlepszych i niezawodnych metody wspierania diagnozy i sukcesu w leczeniu.

Wyniki wcześniej omawianych i używanych kwestionariuszy do oceny VID opierają się na zgodności pacjentów. Subiektywne oceny zawroty głowy są trudne dla pacjentów i mogą się więc odbiegać od obiektywnych pomiarów. Ponadto kwestionariusze nie rozróżniają wyraźnie zawrotów głowy od zawrotów głowy. Ponadto zgłaszane przez siebie objawy wykazały umiarkowaną korelację do obiektywnych wyników. Podkreśla to znaczenie realizacji obiektywnych metod, takich jak oceny równowagi.

Wprowadzono pewne obiektywne oceny zidentyfikowania VID i rozróżnienia między grupami pacjentów i zdrowych osób. Ale większość badań badających VID zbadała szeroką gamę zaburzeń przedsionkowych, rzadko w tym wstrząs mózgu.

Jeśli chodzi o ocenę równowagi w połączeniu ze stymulacją optokinetyczną, w kilku badaniach wykazało znaczące różnice między grupami kontrolnymi i pacjentami z zaburzeniami przedsionkowymi i zawrotami głowy, ale wyniki różniły się między obliczonymi parametry. Ogólnie rzecz biorąc, średnie odchylenia na ścieżce kołysania były bardziej predykcyjne niż szczupłe kołysanie, a znaczące efekty powinny być w stymulowanych płaszczyznach. Dodatkowo dla długości ścieżki istnieją dwa iloraz reprezentujący współczynnik odpowiedzi równowagi między otwartymi oczami i zamkniętymi oczami (iloraz Romberga) oraz stosunek stymulacji oczu i optokinetycznej (iloraz optokinetyczny), co oba wykazały znaczące skutki porównujące zdrowe osoby i wizualne pacjentów z Vertigo. Jednak parametry oceniane na podstawie prędkości były często na korzyść w porównaniu z długością ścieżki. Ponadto przedłużone narażenie na stymulację optokinetyczną wywołało objawy u pacjentów z niedopasowaniem przedsionkowym wzrokowym, ale nie u osób kontrolnych, potwierdzając hipotezy zaostrzenia objawów przez ruch wzrokowy. Jeśli chodzi o zdefiniowane wyzwalacze VID, można założyć, że wyzwalacze oparte są na poziomie indywidualnym, a zatem obejmują różne wizualne warunki ruchowe, takie jak złożone, duże lub poruszające się elementy w celu konfliktu integracji sensorycznej. Biorąc pod uwagę te wielowymiarowe warunki oceny, zastosowanie środowisk VR dla tego projektu przynosi korzyści szerokim i elastycznym zakresie w ocenie VID. Jeśli chodzi o wspomniane badania, można założyć, że ocena równowagi wielu bodźców optokinetycznych i porównanie z wartościami odniesienia oparte na zdrowych osobach może zwiększyć wrażliwość badań równowagi dla osób VID, a w szczególności pacjentów wstrząśniętych.

Ten projekt ma na celu generowanie większej niezawodności przy użyciu bardziej zróżnicowanej oceny bilansu z stymulacją optokinetyczną. Zakłada się, że ustalenia pomagają w identyfikacji potencjalnego VID na podstawie bardziej indywidualnej i wspierają dokładną klasyfikację.