Duizeligheid als gevolg van visuele stimuli bij patiënten met hersenschudding en andere oorzaken van duizeligheid: onderzoek van balansgedrag

Sportgerelateerde hersenschudding (SRC) verwijst naar traumatische hoofdletsels veroorzaakt door directe biomechanische krachten naar het hoofd, de nek of het lichaam tijdens fysieke activiteit. Vanwege zeer heterogene klinische patronen bij hersenschudden, waaronder meerdere klinische profielen en subtypen, valt gestandaardiseerde diagnose voor SRC nog steeds in reikwijdte van onderzoek. Diagnostische procedures zijn dus momenteel gebaseerd op klinisch onderzoek en subjectieve klachten met behulp van vragenlijsten, terwijl objectieve beoordelingen ter ondersteuning van een diagnose voor hersenschudden ontbreken. Slechts enkele functionele beperkingen worden vastgelegd via objectieve methoden, maar geen kwantificering en geen diagnose zijn mogelijk.

Gemeenschappelijke vragenlijsten om VID bij hersenschudden te beoordelen en voor vestibulaire aandoeningen zijn de visuele Vertigo Analogy Scale (VVAS) en de situationele Vertigo -vragenlijst (SVQ), hoewel er meer bestaan. De Dizziness Handicap Inventory (DHI) wordt gebruikt om het algemene aspect van duizeligheid te classificeren. Andere methoden ter ondersteuning van VID -diagnose zijn ontwikkeld, waaronder subjectieve visuele verticale beoordeling of balansstimulaties met optokinetische stimulatie. Dergelijke objectieve bevindingen zijn essentieel voor een betrouwbare diagnose die subjectieve klachten ondersteunt. Bepaalde parameters en waargenomen pathologieën variëren echter tussen studies en dus is een classificatie via objectieve beoordelingen bij VID -patiënten nog steeds in reikwijdte van onderzoek. Desalniettemin wordt symptoombeoordeling nog steeds beschouwd als een van de beste en betrouwbare methode om de diagnose en succes bij de behandeling te ondersteunen.

De resultaten van eerder besproken en gebruikte vragenlijsten om VID te beoordelen, vertrouwen op de naleving van patiënten. Subjectieve evaluaties over duizeligheid zijn een uitdaging voor patiënten en kunnen daarom afwijken van objectieve metingen. Bovendien maken vragenlijsten niet expliciet onderscheid tussen duizeligheid en duizeligheid. Bovendien vertoonden zelfgerapporteerde symptomen matige correlatie met objectieve bevindingen. Dit benadrukt het belang van het realiseren van objectieve methoden zoals balansbeoordelingen.

Sommige objectieve beoordelingen om VID te identificeren, en om te discrimineren tussen patiëntengroepen en gezonde proefpersonen zijn geïntroduceerd. Maar de meeste studies die VID onderzoeken onderzochten een brede verscheidenheid aan vestibulaire aandoeningen, waaronder een hersenschudding.

Wat betreft balansbeoordeling in combinatie met optokinetische stimulatie, vonden verschillende onderzoeken significante verschillen tussen controlegroepen en patiënten met vestibulaire aandoeningen en duizeligheid, maar de bevindingen varieerden tussen berekende parameters. Over het algemeen waren de gemiddelde afwijkingen op het zwaaiende pad meestal voorspellender dan Lean Sway, en significante effecten worden verondersteld in gestimuleerde vlakken te zijn. Bovendien bestaat er voor padlengte, er zijn twee quotiënten die de balansresponsverhouding tussen de open ogen en gesloten ogen vertegenwoordigen (Romberg Quotient), en de verhouding tussen ogen open en optokinetische stimulatie (optokinetisch quotiënt), die zowel significante effecten vertoonden die gezonde proefpersonen en visuele vertigo -patiënten vergelijken. Parameters geëvalueerd uit snelheid waren echter vaak voorstander van de padlengte. Bovendien veroorzaakte langdurige blootstelling aan optokinetische stimulatie symptomen bij patiënten met visuele vestibulaire mismatch maar niet bij controlepersonen, ter ondersteuning van de hypothesen van symptoomverzekeringen door visuele beweging. Wat betreft gedefinieerde triggers voor VID, zou men kunnen aannemen dat triggers gebaseerd zijn op een individueel niveau en daarom verschillende visuele bewegingsomstandigheden bevatten, zoals complexe, grootveld- of bewegende elementen om iemands zintuiglijke integratie te conflicteren. Gezien die multidimensionale voorwaarden voor een beoordeling, komt het gebruik van VR -omgevingen voor dit project een breed en flexibel bereik in VID -beoordeling ten goede. Wat de genoemde studies betreft, zou men kunnen aannemen dat de evaluatie van de balans op meerdere optokinetische stimuli en vergelijking met referentiewaarden op basis van gezonde proefpersonen de gevoeligheid van de balansscreening voor VID -proefpersonen, en in het bijzonder hersenschudden, kan vergroten.

Dit project is bedoeld om een ​​grotere betrouwbaarheid te genereren met behulp van een meer gedifferentieerde balansbeoordeling met optokinetische stimulatie. Er wordt aangenomen dat de bevindingen helpen bij het identificeren van potentiële VID op een meer individuele basis en een nauwkeurige classificatie ondersteunen.