Integreret HPV -vaccination og ungdoms sundhed i Tanzania (SHARP-TZ)

Baggrund: Cervikal kræft er et alvorligt globalt folkesundhedsproblem, især i Afrika syd for Sahara, hvor det er den førende årsag til kræft hos kvinder, med omkring 70.722 nye tilfælde hvert år. Vaccination mod human papillomavirus (HPV) forhindrer livmoderhalskræft og gives normalt til børn omkring 9 til 15 år. HPV -vaccination er blevet indarbejdet i mange landenes udvidede programmer om immunisering, men står ofte over for optimering og optagelsesudfordringer. Sharp er et implementeringsundersøgelsesinitiativ i Tanzania, Nigeria og Côte d'Ivoire, der ser på potentialet ved at kombinere HPV -vaccine og andre tjenester med ungdoms pleje/forebyggende sundhedsydelser - hvordan dette kan fungere og dens virkning på optagelse af HPV -vaccine og andre tjenester.

Formål: At beskrive gennemførligheden, acceptabiliteten, effektiviteten og bæredygtigheden af ​​en lokalt designet integreret ungdomstjenestepakke, herunder HPV-vaccination i Tanzania. Specifikt sigter denne undersøgelse mod at tilpasse en eksisterende skolebaseret primær sundhedsvæsenets tilgange, hvilket gør servicelevering ikke kun mere praktisk, men også mere effektiv til at imødekomme de specifikke behov hos unge - med fokus på skolens unge - i samfund og sundhedsfaciliteter.

Metoder: Dette er en kvasi-eksperimentel forskningsundersøgelse ved hjælp af en sammenligningstilgang efter intervention til at vurdere forskelle mellem en interventionsgruppe og en sammenligningsgruppe over tid. Det vil bruge blandede metoder, der tegner på kvantitative undersøgelser, kvalitative interviews, vurdering af servicetidsbevægelse og administrative data. Undersøgelsen vil blive gennemført i to regioner, hver med et interventions- og sammenligningsdistrikt. Den tilpassede ungdoms integrerede sundhedsintervention vil blive implementeret i interventionsdistrikterne med rutinemæssig tjeneste levering i sammenligningsområder. Data om månedlige administrative servicedækning og endline -undersøgelser vil blive gennemført i op til 2880 husstande med 1400 forældre/plejere og 1600 unge vil vurdere effektiviteten ved at se på ændringer i serviceoptagelse og dækning samt viden, holdninger og praksis mod HPV -vaccination og integrerede tjenester. I Endline vil op til 68 dybdegående interviews blive gennemført med programledere, sundhedsembedsmænd, tjenesteudbydere, skolemyndigheder, samfundsinfluencere og ledere og unge og forældre/plejepersonale vil vurdere gennemførlighed, acceptabilitet og bæredygtighed.