Vacinação integrada do HPV e saúde do adolescente na Tanzânia (SHARP-TZ)

Antecedentes: O câncer cervical é um sério problema global de saúde pública, particularmente na África Subsaariana, onde é a principal causa de câncer em mulheres, com cerca de 70.722 novos casos a cada ano. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) evita o câncer do colo do útero e geralmente é dado a crianças de 9 a 15 anos de idade. A vacinação contra o HPV foi incorporada aos programas expandidos de muitos países sobre imunização, mas muitas vezes enfrenta desafios de otimização e captação. A Sharp é uma iniciativa de pesquisa de implementação na Tanzânia, Nigéria e Costa do Marfim que está analisando o potencial de combinar a vacinação contra o HPV com os serviços de saúde primária/preventiva dos serviços de saúde adolescentes - como isso pode funcionar e seu efeito na adoção da vacina e outros serviços do HPV.

Objetivo: descrever a viabilidade, aceitabilidade, eficácia e sustentabilidade de um pacote integrado de serviço de saúde adolescente projetado localmente, incluindo a vacinação contra o HPV na Tanzânia. Especificamente, este estudo tem como objetivo adaptar uma abordagem de atenção primária à saúde baseada na escola existente, tornando a prestação de serviços não apenas mais conveniente, mas também mais eficaz no atendimento às necessidades específicas dos adolescentes - com foco nos adolescentes fora da escola - em comunidades e instalações de saúde.

Métodos: Este é um estudo de pesquisa quase experimental, usando uma abordagem de comparação pós-intervenção para avaliar as diferenças entre um grupo de intervenção e um grupo de comparação ao longo do tempo. Ele usará métodos mistos com base em pesquisas quantitativas, entrevistas qualitativas, avaliação de movimento de tempo de serviço e dados administrativos. O estudo será realizado em duas regiões, cada uma com um distrito de intervenção e comparação. A intervenção de saúde integrada do adolescente adaptado será implementado nos distritos de intervenção com prestação de serviços de rotina em áreas de comparação. Os dados mensais de cobertura de serviço administrativo e as pesquisas da linha final serão realizadas em até 2880 famílias com 1400 pais/cuidadores e 1600 adolescentes avaliarão a eficácia, analisando mudanças na aceitação e cobertura, além de conhecimento, atitudes e práticas em relação à vacinação e serviços integrados para HPV. Na Endline, até 68 entrevistas aprofundadas serão realizadas com gerentes de programas, funcionários de saúde, provedores de serviços, autoridades escolares, influenciadores e líderes comunitários e adolescentes e pais/cuidadores avaliarão a viabilidade, aceitabilidade e sustentabilidade.