Integrert HPV -vaksinasjon og ungdoms helse i Tanzania (SHARP-TZ)

Bakgrunn: Livmorhalskreft er et alvorlig globalt folkehelseproblem, spesielt i Afrika sør for Sahara, der det er den ledende årsaken til kreft hos kvinner, med rundt 70 722 nye tilfeller hvert år. Vaksinasjon mot humant papillomavirus (HPV) forhindrer livmorhalskreft og gis vanligvis til barn rundt 9 til 15 år. HPV -vaksinasjon har blitt innlemmet i mange lands utvidede programmer om immunisering, men står ofte overfor optimalisering og opptak av utfordringer. Sharp er et implementeringsforskningsinitiativ i Tanzania, Nigeria og Côte d'Ivoire som ser på potensialet til å kombinere HPV -vaksinasjon med ungdoms primæromsorg/forebyggende helsetjenester - hvordan dette kan fungere og dens effekt på opptaket av HPV -vaksinen og andre tjenester.

Mål: Å beskrive gjennomførbarheten, akseptabiliteten, effektiviteten og bærekraften til en lokalt designet integrert ungdoms helsetjenestepakke, inkludert HPV-vaksinasjon i Tanzania. Spesifikt har denne studien som mål å tilpasse en eksisterende skolebasert primærhelsetilnærminger, noe som gjør tjenestelevering ikke bare mer praktisk, men også mer effektivt i å imøtekomme de spesifikke behovene til ungdommer - med fokus på ungdomsskoleplasser - i lokalsamfunn og helsefasiliteter.

Metoder: Dette er en kvasi-eksperimentell forskningsstudie ved bruk av en sammenlignings-sammenligningstilnærming for å vurdere forskjeller mellom en intervensjonsgruppe og en sammenligningsgruppe over tid. Den vil bruke blandede metoder som tegner på kvantitative undersøkelser, kvalitative intervjuer, vurdering av tjenestetid og administrative data. Studien vil bli utført i to regioner, hver med et intervensjons- og sammenligningsdistrikt. Den tilpassede ungdomsintegrerte helseintervensjonen vil bli implementert i intervensjonsdistriktene med rutinemessig tjenesteyting i sammenligningsområder. Månedlige administrative tjenestedekningsdata og endlineundersøkelser vil bli gjennomført i opptil 2880 husstander med 1400 foreldre/omsorgspersoner og 1600 ungdommer vil vurdere effektiviteten ved å se på endringer i tjenesteopptak og dekning, samt kunnskap, holdninger og praksis mot HPV -vaksinasjon og integrerte tjenester. Hos Endline vil opptil 68 dybdeintervjuer bli gjennomført med programledere, helsepersonell, tjenesteleverandører, skolemyndigheter, påvirkere og ledere i samfunnet, og ungdommer og foreldre/omsorgspersoner vil vurdere gjennomførbarhet, akseptabilitet og bærekraft.