Vacunación integrada del VPH y salud adolescente en Tanzania (SHARP-TZ)

Antecedentes: el cáncer de cuello uterino es un grave problema de salud pública global, particularmente en África subsahariana, donde es la principal causa de cáncer en las mujeres, con alrededor de 70,722 casos nuevos cada año. La vacunación contra el papiloma humano (VPH) previene el cáncer de cuello uterino y generalmente se administra a niños de alrededor de 9 a 15 años de edad. La vacunación contra el VPH se ha incorporado a los programas ampliados de muchos países sobre la inmunización, pero a menudo enfrenta la optimización y los desafíos de absorción. Sharp es una iniciativa de investigación de implementación en Tanzania, Nigeria, y Costa de Marfil que está analizando el potencial de combinar la vacunación contra el VPH con servicios de salud primaria de adolescentes/salud preventiva, cómo podría funcionar esto y su efecto en la absorción de la vacuna contra el VPH y otros servicios.

Objetivo: describir la viabilidad, aceptabilidad, efectividad y sostenibilidad de un paquete de servicio de salud adolescente integrado localmente diseñado, incluida la vacunación contra el VPH en Tanzania. Específicamente, este estudio tiene como objetivo adaptar los enfoques de atención primaria de salud primaria existentes basados ​​en la escuela, lo que hace que la prestación de servicios no solo sea más conveniente sino también más efectiva para abordar las necesidades específicas de los adolescentes, centrándose en los adolescentes fuera de la escuela, en comunidades e instalaciones de salud.

Métodos: Este es un estudio de investigación cuasiexperimental que utiliza un enfoque de comparación posterior a la intervención para evaluar las diferencias entre un grupo de intervención y un grupo de comparación a lo largo del tiempo. Utilizará métodos mixtos que se basan en encuestas cuantitativas, entrevistas cualitativas, evaluación de movimiento de tiempo de servicio y datos administrativos. El estudio se realizará en dos regiones, cada una con un distrito de intervención y comparación. La intervención de salud integrada de adolescentes adaptada se implementará en los distritos de intervención con provisión de servicios de rutina en áreas de comparación. Los datos mensuales de cobertura de servicios administrativos y encuestas de línea final se realizarán en hasta 2880 hogares con 1400 padres/cuidadores y 1600 adolescentes evaluarán la efectividad al observar los cambios en la absorción y cobertura del servicio, así como en el conocimiento, las actitudes y las prácticas hacia la vacunación del VPH y los servicios integrados. En la línea final, se realizarán hasta 68 entrevistas en profundidad con gerentes de programas, funcionarios de salud, proveedores de servicios, autoridades escolares, influenciadores y líderes de la comunidad, y adolescentes y padres/cuidadores evaluarán la viabilidad, la aceptabilidad y la sostenibilidad.