Vaccinazione HPV integrata e salute degli adolescenti in Tanzania (SHARP-TZ)

Contesto: il cancro cervicale è un grave problema di salute pubblica globale, in particolare nell'Africa sub-sahariana, dove è la principale causa di cancro nelle donne, con circa 70.722 nuovi casi ogni anno. La vaccinazione contro il papillomavirus umano (HPV) previene il cancro cervicale e di solito viene somministrata ai bambini di età compresa tra 9 e 15 anni. La vaccinazione contro l'HPV è stata incorporata nei programmi ampliati di molti paesi sull'immunizzazione, ma spesso affronta sfide di ottimizzazione e assorbimento. Sharp è un'iniziativa di ricerca di implementazione in Tanzania, Nigeria e Costa d'Avorio che sta esaminando il potenziale di combinare la vaccinazione HPV con i servizi di assistenza primaria/preventiva adolescenziale - come ciò potrebbe funzionare e il suo effetto sull'assorbimento del vaccino contro l'HPV e di altri servizi.

Obiettivo: descrivere la fattibilità, l'accettabilità, l'efficacia e la sostenibilità di un pacchetto di servizi sanitari per adolescenti integrato dal design locale, inclusa la vaccinazione HPV in Tanzania. In particolare, questo studio mira ad adattare gli approcci di assistenza sanitaria di base esistenti basati sulla scuola, rendendo l'erogazione del servizio non solo più conveniente ma anche più efficace nell'affrontare le esigenze specifiche degli adolescenti, concentrandosi su adolescenti fuori scuola - nelle comunità e nelle strutture sanitarie.

Metodi: si tratta di uno studio di ricerca quasi sperimentale che utilizza un approccio di confronto post di intervento per valutare le differenze tra un gruppo di intervento e un gruppo di confronto nel tempo. Utilizzerà metodi misti che si basano su sondaggi quantitativi, interviste qualitative, valutazione del movimento del tempo di servizio e dati amministrativi. Lo studio sarà condotto in due regioni, ciascuna con un distretto di intervento e confronto. L'intervento sanitario integrato adolescenziale adattato sarà implementato nei distretti di intervento con una fornitura di servizi di routine nelle aree di confronto. I dati sulla copertura amministrativa mensile e i sondaggi endline saranno condotti fino a 2880 famiglie con 1400 genitori/caregiver e 1600 adolescenti valuteranno l'efficacia osservando i cambiamenti nell'assorbimento e nella copertura del servizio, nonché nelle conoscenze, negli atteggiamenti e nelle pratiche nei confronti della vaccinazione HPV e dei servizi integrati. A Endline, saranno condotte fino a 68 interviste approfondite con gestori di programmi, funzionari sanitari, fornitori di servizi, autorità scolastiche, influencer e leader della comunità e adolescenti e genitori/caregiver valuteranno fattibilità, accettabilità e sostenibilità.