Effekten af ​​en udviklet enhed til mor med flade eller omvendte brystvorter

Denne undersøgelse anvendte et randomiseret kontrolleret eksperimentelt design til evaluering af effektiviteten af ​​en enhed, der er udviklet til flade eller omvendte brystvorter, der er udviklet til mødre med flade eller omvendte brystvorter.

Undersøgelsen sammenlignede effekten af ​​den flade eller omvendte brystvorteindretning med injektormetoden på brystvortelængden, ammningsvarighed, eksklusiv amningens varighed og latch -amningdiagnose og vurderingsskala.

Forskningen blev udført på et XXXXX University Hospital, Obstetrics og Gynecology Clinic. Befolkningen i undersøgelsen bestod af 700 primiparøse mødre, der fødte mellem november 2020 og november 2021. Inkluderingskriterierne var, at mødrene var 18 år eller ældre, havde normal eller kejsersnit på sigt, havde en historie med ukompliceret graviditet eller fødsel og havde en brystvortelængde på 7 millimeter eller mindre. Mødre med for tidlige og flere fødsler, babyer med medfødte afvigelser og kvinder og babyer med eventuelle sundhedsmæssige problemer blev udelukket fra undersøgelsen.

G*kraftprogrammet blev brugt til at bestemme den krævede prøvestørrelse. Strømanalysen anvendte resultaterne af en undersøgelse, hvor et ammende supportprogram blev implementeret, evalueret med LACTH -scoringer (eksperiment: 8,91 ± 0,98 og kontrol: 7,78 ± 1,3) og havde en effektstørrelse på 0,98. I denne undersøgelse havde det til formål at skabe en ændring på det samme effektniveau (0,98 stor effekt), og det blev beregnet, at der skulle være 29 mødre og babyer pr. Gruppe (58 i alt) i prøvekeregningen foretaget med 5% alfa-fejlmargin (to-vejs) og 90%. I betragtning af muligheden for tab under dataindsamling blev det imidlertid besluttet at omfatte i alt 72 (36 pr. Gruppe) mødre og babyer, da det blev beregnet med 20% mere for hver gruppe. Under opfølgningen blev fire mødre fra både interventio- og injektormorgrupperne udelukket for ikke at deltage i interviews, og en baby fra interventionsgruppen døde. Således afsluttede 31 Intervention Gorup og 32 Injektor Group Mothers and Babies undersøgelsen. Deltagerne blev tilfældigt valgt ved hjælp af Urn -metoden, der blev betragtet som ækvivalent med fuld randomisering. Da en mor opfyldte udvælgelseskriterierne, tildelte en tilfældig sygeplejerske hende til en gruppe.

Forskningsmålinger

Information og opfølgningsformular: Denne formular omfattede oplysninger såsom mødres alder, uddannelsesniveau, besættelse, familieindkomst og type, graviditet og nyfødts køn, fødselsvægt og højde og Apgar-vurderingsscore. Formen blev også brugt til at registrere: brystvortestørrelser, tidens varighed af babyen var tilknytning til brystet og en amning. Mødrens brystvortelængde blev målt. Forskerne skar Ajutage af de 10 ml injektorer og limede en millimetrisk gennemsigtig klæbende hersker på snittet. Slut derefter, preperad -injektoren placeret på brystvorten, og den værdi, der blev set på den gennemsigtige hersker, blev registreret som brystvortelængden. En papirlineal blev brugt til at måle mødres diameter og aerolae af mødrene. Diameteren af ​​brystvorten og areola blev målt for hver mors et bryst.

Latch amningdiagnose og vurderingsskala form: Latch -skalaen er et diagnostisk værktøj udviklet baseret på APGAR -score -vurderingsmodellen. Hvert kriterium af latch -amningdiagnosen og vurderingsskalaen scores 0, 1, 2. ammesucces vurderes ved at tilføje scoringerne. Den højeste score, der kan opnås fra skalaen, er 10, og den laveste score er 0. stigende score fra skalaen indikerer ammende succes.

Ernæringsformular: Dette er den form, der evaluerer og registrerer babyens fodringstyper med hensyn til "eksklusiv amning, brystmælk og formel, kun formel". Denne information registreres ved fødslen og den første, anden, tredje, fjerde, femte og sjette måned. Dette er den form, der evaluerer og registrerer babyens fodringsvaner med hensyn til "kun brystmælk, kun brystmælk og formel og formel".

I undersøgelsen blev informationen og opfølgningen, låse skalaen og ernæringsformularen udført af en laktationskonsulentsygeplejerske med 10 års erfaring, der blev trænet af forskerne.

Før proceduren: Formålet med undersøgelsen blev forklaret til de gravide kvinder, der opfyldte forskerens prøveudvælgelseskriterier, og der blev opnået skriftligt samtykke fra dem, der blev enige om at deltage. Efter at samtykke blev opnået, blev deltagerne tildelt til interventions- og injektormorgrupperne på en randomiseret kontrolleret måde. Demografiske oplysninger fra begge grupper blev opnået. Umiddelbart efter fødslen (måling af forudanvendelse) blev diameteren og længden af ​​kvindernes brystvorter og diametre på areola målt ved en samme kliniske sygeplejerske og registreret på informations- og opfølgningsformularen.

Anvendelse til interventionsgruppen: Interventionsgruppen blev brugt på enheden umiddelbart efter fødslen. Denne enhed udviklede sig til flade eller omvendte brystvorter til mor. Brugen af ​​den udviklede enhed er som følger: For det første opvarmet ledningsvand (39-41 grader Celsius) blev tilsat til enhedens vandtank. Umiddelbart efter blev enheden anbragt på moderens bryst, og det blev lavet varmt med enheden i 10 minutter. I mellemtiden blev brystets temperatur og vandet inde målt med 2-3 minutters intervaller i 10 minutter. Før man løftede enheden fra brystet, blev der påført et vakuum under anvendelse af stemplet i enheden ved den maksimale komfort af moderen. Derefter blev enheden fjernet fra brystet. Lige efter, at brystvorten blev målt af sygeplejersken. Og målingen blev registreret på "informations- og opfølgningsformularen (første efter applikationsmåling)". Umiddelbart efter blev babyen anbragt på mors bryst. Babyens en gang amning og tilknytning til brystvarigheden blev målt ved hjælp af en smartphone og registreret af den samme sygeplejerske på "informations- og opfølgningsformularen (første efter applikationsmåling)". På samme tid blev amningssucces evalueret ved hjælp af Latch-amningdiagnosen og vurderingsskalaen ved at observere mor og baby af den samme sygeplejerske (første måling efter applikation). Hospitalets rutinemæssige praksis er at amme hver baby hver 2. time efter fødslen. Derfor blev den anden og tredje applikation og måling med enheden foretaget på samme måde lige før den næste amning af moderen i gruppen (anden og tredje måling efter applikation).

Anvendelse til injektorgruppen: Sprøjtemetoden, der blev anvendt rutinemæssigt i enheden, blev anvendt af forskeren på mødre umiddelbart efter fødslen. I denne metode er den tynde del, som nålen er fastgjort, skåret med en skarp kniv, stemplet anbringes i dette område, og sprøjten påføres på den flade eller omvendte brystvorte for at skabe et vakuum. Sprøjtemetoden blev også anvendt på samme måde i denne undersøgelse. Efter at have fjernet injektoren fra brystet, blev brystvorten målt sygeplejersken. Målingen blev registreret på "informations- og opfølgningsformularen (første efter applikationsmåling)" af den samme sygeplejerske. Umiddelbart efter blev babyen anbragt på mors bryst. Babyens en gang amning og tilknytning til brystvarigheden blev målt ved hjælp af en smartphone og registreret af den samme sygeplejerske på "informations- og opfølgningsformularen (første efter applikationsmåling)". På samme tid blev amningssucces evalueret ved hjælp af He Latch-amningdiagnose og vurderingsskala ved at observere mor og baby af den samme sygeplejerske (første efter applikationsmåling). Hospitalets rutinemæssige praksis er at amme hver baby hver 2. time efter fødslen. Derfor blev den anden og tredje applikation og måling med injektormetoden foretaget på samme måde lige før den næste amning af moderen i gruppen (2. og 3. efter applikationsmålinger).

Mødre og babyer i begge grupper blev kontaktet af den samme sygeplejerske på 1, 2, 3, 4, 5 og 6 måneder efter udskrivning og spurgte, om babyerne udelukkende var blevet ammet. De opnåede oplysninger blev registreret på ernæringsformularen.