Het effect van een ontwikkeld apparaat voor moeder met platte of omgekeerde tepels

Deze studie gebruikte een gerandomiseerd gecontroleerd experimenteel ontwerp om de effectiviteit te evalueren van een apparaat ontwikkeld voor platte of omgekeerde tepels die zijn ontwikkeld voor moeders met platte of omgekeerde tepels.

De studie vergeleek het effect van het platte of omgekeerde tepelapparaat met de injectormethode op de tepellengte, de duur van de borstvoeding, de exclusieve duur van de borstvoeding en de diagnose en de beoordelingsschaal voor borstvoeding.

Het onderzoek werd uitgevoerd in een XXXXX University Hospital, Obstetrie en Gynaecology Clinic. De populatie van de studie bestond uit 700 primiparous moeders die tussen november 2020 en november 2021 beviel. De inclusiecriteria waren dat de moeders 18 jaar of ouder waren, op termijn een normale of keizersnede hadden, een geschiedenis hadden van ongecompliceerde zwangerschap of geboorte en een tepellengte van 7 millimeter of minder had. Moeders met premature en meerdere geboorten, baby's met aangeboren afwijkingen en vrouwen en baby's met eventuele gezondheidsproblemen werden uitgesloten van de studie.

Het G*Power -programma werd gebruikt om de vereiste steekproefomvang te bepalen. De vermogensanalyse gebruikte de resultaten van een onderzoek waarin een ondersteuningsprogramma voor borstvoeding werd geïmplementeerd, geëvalueerd met LACTH -scores (experiment: 8,91 ± .98 en controle: 7,78 ± 1,3) en had een effectgrootte van .98. In deze studie was het bedoeld om een ​​wijziging op hetzelfde effectniveau (.98 groot effect) te creëren en werd berekend dat er 29 moeders en baby's per groep (58 in totaal) moesten zijn in de steekproefberekening gemaakt met 5% alfabetarge van fouten (tweeweg) en en 90%. Gezien de mogelijkheid van verlies tijdens het verzamelen van gegevens, werd echter besloten om in totaal 72 (36 per groep) moeders en baby's op te nemen toen het voor elke groep met 20% meer werd berekend. Tijdens de follow-up werden vier moeders uit zowel de interventio- als de injectormroepen uitgesloten omdat ze niet deelnamen aan interviews, en één baby van de interventiegroep stierf. Aldus voltooiden 31 de interventie Gorup en 32 de injectorgroepsmoeders en baby's de studie. Deelnemers werden willekeurig geselecteerd met behulp van de URN -methode, beschouwd als equivalent aan volledige randomisatie. Toen een moeder aan de selectiecriteria voldeed, heeft een willekeurige verpleegster haar aan een groep toegewezen.

Onderzoeksmetingen

Informatie- en vervolgvorm: dit formulier bevatte informatie zoals de leeftijd van moeders, opleidingsniveau, beroep, gezinsinkomen en type, zwangerschap, geslacht, geboortegewicht en lengte en Apgar-beoordelingsscore. De vorm werd ook gebruikt om op te nemen: tepelgroottes, tijdsduur de baby was bevestiging aan de borst en één borstvoeding. De tepellengte van de moeders werd gemeten. De onderzoekers sneed de ajutage van de 10 -milliliter -injectoren af ​​en hebben een millimetrische transparante lijmheerser op de snede gelijmd. Einde daarna werd de preperad -injector op de tepel geplaatst en werd de waarde die op de transparante heerser werd gezien geregistreerd als de tepellengte. Een papieren heerser werd gebruikt om de diameter van de tepels en aerolae van de moeders te meten. De diameter van de tepel en de tepelhof werd gemeten voor een borst van elke moeder.

Latch Breastfeeding Diagnose en beoordelingsschaalvorm: de Latch Scale is een diagnostisch hulpmiddel dat is ontwikkeld op basis van het APGAR -score -beoordelingsmodel. Elk criterium van de diagnose en de beoordelingsschaal van de vergrendeling van de vergrendeling wordt gescoord 0, 1, 2. Succes van borstvoeding wordt beoordeeld door de scores op te tellen. De hoogste score die uit de schaal kan worden verkregen, is 10 en de laagste score is 0. Toenemende scores van de schaal duiden op het succes van borstvoeding.

Voedingsvorm: dit is de vorm die de voedingstypes van de baby evalueert en registreert in termen van "exclusieve borstvoeding, borstmelk en formule, alleen formule". Deze informatie wordt opgenomen bij de geboorte en de eerste, tweede, derde, vierde, vijfde en zesde maanden. Dit is de vorm die de voedingsgewoonten van de baby evalueert en registreert in termen van "alleen moedermelk, moedermelk en formule en alleen formule".

In de studie werden de informatie en follow-up, de vergrendelingsschaal en het voedingsformulier uitgevoerd door een lactatieadviseur-verpleegkundige met 10 jaar ervaring die werd getraind door de onderzoekers.

Vóór de procedure: het doel van de studie werd uitgelegd aan de zwangere vrouwen die aan de selectiecriteria van de steekproef van de onderzoeker voldeden, en schriftelijke toestemming werd verkregen van degenen die ermee instemden deel te nemen. Nadat toestemming was verkregen, werden deelnemers op een gerandomiseerde gecontroleerde manier toegewezen aan de interventie- en injectormroepen. Demografische informatie van beide groepen werd verkregen. Onmiddellijk na de bevalling (vóór de toepassing) werden de diameter en lengte van de tepels van de vrouwen en de diameters van de tela gemeten door dezelfde klinische verpleegkundige en geregistreerd op de informatie- en follow-upvorm.

Toepassing op de interventiegroep: de interventiegroep werd onmiddellijk na de geboorte op het apparaat gebruikt. Dit apparaat is ontwikkeld voor platte of omgekeerde tepels voor moeder. Het gebruik van het ontwikkelde apparaat is als volgt: Eerst verwarmd kraanwater (39-41 graden Celsius) werd aan de watertank van de apparaten toegevoegd. Onmiddellijk daarna werd het apparaat op de borst van de moeder geplaatst en werd de warme toepassing 10 minuten met het apparaat gemaakt. Ondertussen werden de temperatuur van de borst en het water binnen gedurende 10 minuten gemeten met intervallen van 2-3 minuten. Voordat het apparaat uit de borst tilde, werd een vacuüm aangebracht met behulp van de zuiger in het apparaat op het maximale comfort van de moeder. Vervolgens werd het apparaat uit de borst verwijderd. Direct nadat de tepel werd gemeten door de verpleegster. En de meting werd geregistreerd op het "informatie- en vervolgvorm (eerste post-applicatiemeting)". Onmiddellijk daarna werd de baby op de borst van de moeder geplaatst. Baby's eenmalige borstvoeding en bevestiging aan de borstduur werden gemeten met behulp van een smartphone en opgenomen door dezelfde verpleegkundige op het "Informatie- en vervolgvorm (eerste post-applicatiemeting)". Tegelijkertijd werd het succes van borstvoeding geëvalueerd met behulp van de diagnose en beoordelingsschaal van de vergrendeling door borstvoeding door de moeder en baby te observeren door dezelfde verpleegkundige (eerste na-applicatie-meting). De routinematige praktijk van het ziekenhuis is om elke baby elke 2 uur na de geboorte om de 2 uur borstvoeding te geven. Daarom werden de tweede en derde toepassing en meting met het apparaat op dezelfde manier gedaan vlak voor de volgende borstvoeding van de moeder in de groep (tweede en derde na-applicatiemetingen).

Toepassing op de injectorgroep: de spuitmethode die routinematig in de eenheid werd gebruikt, werd door de onderzoeker onmiddellijk na de bevalling toegepast op moeders. In deze methode wordt het dunne deel waaraan de naald wordt bevestigd met een scherp mes gesneden, de plunjer in dit gebied geplaatst en wordt de spuit op de platte of omgekeerde tepel aangebracht om een ​​vacuüm te maken. De spuitmethode werd ook op dezelfde manier gebruikt in deze studie. Na het verwijderen van de injector uit de borst, werd de tepel gemeten de verpleegster. De meting werd geregistreerd op het "informatie- en vervolgvorm (eerste post-applicatiemeting)" door dezelfde verpleegkundige. Onmiddellijk daarna werd de baby op de borst van de moeder geplaatst. Baby's eenmalige borstvoeding en bevestiging aan de borstduur werden gemeten met behulp van een smartphone en opgenomen door dezelfde verpleegkundige op het "Informatie- en vervolgvorm (eerste post-applicatiemeting)". Tegelijkertijd werd het succes van borstvoeding geëvalueerd met behulp van de HE-vergrendelingsschaal voor borstvoeding en beoordelingsschaal door de moeder en baby te observeren door dezelfde verpleegkundige (eerste post-applicatiemeting). De routinematige praktijk van het ziekenhuis is om elke baby elke 2 uur na de geboorte om de 2 uur borstvoeding te geven. Daarom werd de tweede en derde toepassing en meting met de injectorethode op dezelfde manier gedaan vlak voor de volgende borstvoeding van de moeder in de groep (2e en 3e na-applicatiemetingen).

Moeders en baby's in beide groepen werden gecontacteerd door dezelfde verpleegkundige op 1, 2, 3, 4, 5 en 6 maanden na ontslag en vroegen of de baby's uitsluitend borstvoeding hadden gekregen. De verkregen informatie werd geregistreerd op het voedingsformulier.