Wpływ opracowanego urządzenia dla matki z płaskimi lub odwróconymi sutkami

W badaniu wykorzystano randomizowany kontrolowany projekt eksperymentalny w celu oceny skuteczności urządzenia opracowanego dla płaskich lub odwróconych sutków opracowanych dla matek z płaskimi lub odwróconymi sutkami.

W badaniu porównywano wpływ płaskiego lub odwróconego urządzenia sutkowego z metodą wtryskiwacza na długość sutka, czas trwania karmienia piersią, wyłącznie karmienia piersią oraz diagnozą i oceną karmienia piersią.

Badania przeprowadzono w szpitalu uniwersyteckim XXXXX, Klinice Położnictwa i Ginekologii. Populacja badania składała się z 700 pierwotnych matek, które urodziły między listopadem 2020 r. A listopadem 2021 r. Kryteria włączenia polegały na tym, że matki w wieku 18 lat lub starsze, miały normalne lub cesarskie poród na okres, miały nieskomplikowaną ciążę lub poród i miała długość sutka 7 milimetrów lub mniej. Matki z porodami przedwczesnymi i wieloma, dzieci z wrodzonymi anomaliami oraz kobiety i dzieci z wszelkimi problemami zdrowotnymi zostały wykluczone z badania.

Do określenia wymaganej wielkości próby użyto programu G*. Analiza mocy wykorzystała wyniki badania, w którym wdrożono program wsparcia karmienia piersią, oceniony za pomocą wyników LACTH (eksperyment: 8,91 ± 0,98 i kontrola: 7,78 ± 1,3) i miał rozmiar efektu 0,98. W tym badaniu miało na celu wprowadzenie zmiany na tym samym poziomie efektu (.98 duży efekt) i obliczono, że powinno być 29 matek i niemowląt na grupę (ogółem 58) w obliczeniach próbki wykonanych z 5% marginesem błędu alfa (dwukierunkowa) i 90%. Biorąc jednak pod uwagę możliwość utraty podczas gromadzenia danych, postanowiono uwzględnić w sumie 72 (36 na grupę) matek i dzieci, gdy obliczono ją z 20% więcej dla każdej grupy. Podczas obserwacji cztery matki z grup interwencji i wtryskiwaczy zostały wykluczone za brak uczestnictwa w wywiadach, a jedno dziecko z grupy interwencyjnej zmarło. Zatem 31 Gorup interwencyjny i 32 Matki i dzieci wtryskiwaczy zakończyły badanie. Uczestnicy zostali losowo wybierani przy użyciu metody URN, uważanych za równoważną pełnej randomizacji. Kiedy matka spełniła kryteria wyboru, losowa pielęgniarka przypisała ją do grupy.

Pomiary badawcze

Informacje i formularz kontrolny: Ten formularz zawierał informacje, takie jak wiek matek, poziom wykształcenia, zawód, dochód i rodzaj rodziny, ciąża oraz płeć noworodka, waga urodzeniowa i wysokość oraz wynik oceny Apgar. Forma została również użyta do rejestrowania: rozmiarów sutków, czas trwania dziecka przywiązanie do piersi i jedno karmienie piersią. Zmierzono długość sutków matek. Naukowcy odciąły Ajutage z 10 mililitrów wtryskiwaczy i przykleili milimetryczną przezroczystą linijkę klejącą. Koniec następnie wtryskiwacz przedperadowy umieszczony na sutku, a wartość widoczną na przezroczystym linicie zarejestrowano jako długość sutka. Do pomiaru średnicy sutków i aeroli matek użyto papierowego linijki. Średnicę sutka i otoczki mierzono dla piersi każdej matki.

Forma diagnozy karmienia piersią i Skala Skali Oceny: Skala zatrzasna jest narzędziem diagnostycznym opracowanym na podstawie modelu oceny wyników APGAR. Każde kryterium diagnozy karmienia piersią i skali oceny jest oceniana 0, 1, 2. Sukces karmienia piersią jest oceniany przez dodanie wyników. Najwyższy wynik, jaki można uzyskać ze skali, wynosi 10, a najniższy wynik to 0. Zwiększenie wyników ze skali wskazuje na sukces karmienia piersią.

Formularz żywienia: jest to forma, która ocenia i rejestruje typy karmienia dziecka pod względem „wyłącznego karmienia piersią, mleka i wzoru, tylko formuły”. Informacje te są rejestrowane przy urodzeniu i pierwszym, drugim, trzecim, czwartym, piątym i szóstym miesiącu. Jest to forma, która ocenia i rejestruje nawyki żywieniowe dziecka w kategoriach „tylko mleka, mleka matki i formuły oraz Formule”.

W badaniu informacje i obserwacja skala zatrzasku i formularz żywienia zostały wykonane przez pielęgniarkę konsultantów laktacyjnej z 10-letnim doświadczeniem, który został przeszkolony przez naukowców.

Przed procedurą: cel badania wyjaśniono kobietom w ciąży, które spełniły kryteria selekcji próby przez badacza, i uzyskano pisemną zgodę od osób, które zgodziły się wziąć udział. Po uzyskaniu zgody uczestników przydzielono grupom interwencji i wtryskiwaczy w losowy kontrolowany sposób. Informacje demograficzne obu grup uzyskano. Bezpośrednio po porodzie (pomiar wstępnego aplikacji) średnica i długość sutków kobiet oraz średnice otoczki zmierzono przez tę samą pielęgniarkę kliniczną i zarejestrowane w formularzu informacji i kolejnym.

Zastosowanie do grupy interwencyjnej: Grupa interwencyjna zastosowano na urządzeniu natychmiast po porodzie. To urządzenie opracowano dla płaskich lub odwróconych sutków dla matki. Zastosowanie opracowanego urządzenia jest następujące: do zbiornika wodnego urządzenia dodano po raz pierwszy podgrzewaną wodę kranu (39–41 stopni Celsjusza). Zaraz potem urządzenie zostało umieszczone na piersi matki i ciepłe zastosowanie zostało wykonane za pomocą urządzenia przez 10 minut. Tymczasem temperaturę piersi i wody w środku mierzono w odstępach 2-3 minut przez 10 minut. Przed podnoszeniem urządzenia z piersi nałożono próżnię za pomocą tłoka w urządzeniu w maksymalnym komforcie matki. Następnie urządzenie zostało usunięte z piersi. Zaraz po mierzeniu sutka przez pielęgniarkę. A pomiar został zarejestrowany w „Formularzu informacyjnym i kolejnym (pierwszy pomiar po aplikacji)”. Zaraz potem dziecko umieszczono na piersi matki. Jednocześnie karmienie piersią i przywiązania do czasu trwania piersi mierzono za pomocą smartfona i zarejestrowane przez tę samą pielęgniarkę w formularzu „Informacje i obserwacji (pierwszy pomiar po aplikacji)”. W tym samym czasie oceniono sukces karmienia piersią przy użyciu skali diagnozy i oceny karmienia piersią, obserwując matkę i dziecko przez tę samą pielęgniarkę (pierwszy pomiar po aplikacji). Rutynową praktyką szpitala polega na karmieniu piersią każdego dziecka co 2 godziny po urodzeniu. Dlatego drugą i trzecią aplikację i pomiar z urządzeniem wykonano w taki sam sposób tuż przed kolejnym karmieniem piersią matki w grupie (drugie i trzecie pomiary po aplikacji).

Zastosowanie do grupy wtryskiwaczy: Metoda strzykawki stosowana rutynowo w urządzeniu została zastosowana przez badacz do matek natychmiast po porodzie. W tej metodzie cienka część, do której przymocowana jest igła, jest wycinana ostrym nożem, tłok umieszcza się w tym obszarze, a strzykawka jest nakładana na płaski lub odwrócony sutek, aby utworzyć próżnię. Metodę strzykawki zastosowano również w tym samym sposobie w tym badaniu. Po usunięciu wtryskiwacza z piersi sutek mierzono pielęgniarkę. Pomiar został zarejestrowany w „Informacji i formie kontrolnej (pierwszy pomiar po aplikacji)” przez tę samą pielęgniarkę. Zaraz potem dziecko umieszczono na piersi matki. Jednocześnie karmienie piersią i przywiązania do czasu trwania piersi mierzono za pomocą smartfona i zarejestrowane przez tę samą pielęgniarkę w formularzu „Informacje i obserwacji (pierwszy pomiar po aplikacji)”. W tym samym czasie oceniono sukces karmienia piersią przy użyciu skali diagnozy i oceny karmienia piersią, obserwując matkę i dziecko przez tę samą pielęgniarkę (pierwszy pomiar po aplikacji). Rutynową praktyką szpitala polega na karmieniu piersią każdego dziecka co 2 godziny po urodzeniu. Dlatego drugie i trzecie zastosowanie i pomiar metodą wtryskiwacza wykonano w taki sam sposób tuż przed kolejnym karmieniem piersią matki w grupie (2 i trzecie pomiary po aplikacji).

Z matkami i niemowlętami w obu grupach skontaktowano się z tą samą pielęgniarką w wieku 1, 2, 3, 4, 5 i 6 miesięcy po wypisie i zapytały, czy dzieci zostały wyłącznie karmione piersią. Uzyskane informacje zostały zarejestrowane w formie żywieniowej.