- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07188012
- Original retssag
Sikkerhed og dystrophin-ekspression af spot-mRNA03 i Duchenne muskeldystrofi (DMD) patienter
En pilotundersøgelse for sikkerhed og ekspression af dystrophin i skeletmuskel efter spot-mRNA03-administration i Duchenne muskeldystrofi (DMD) patienter
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette er en FIH, open-label, enkeltarm og enkeltcenterundersøgelses klinisk undersøgelse af spot-mRNA03 administreret via IV-infusion for DMD-patienter. Spot-MRNA03 er en muskelmålrettede ekstracellulære vesikler (EV'er) fyldt med dystrophin mRNA i fuld længde. Målretningsevnen for spot-mRNA03 tildeles af molekylære målretningspeptider på EVS-membranen, hvilket muliggør levering af dystrophin mRNA som et genterapiprodukt for DMD.
Undersøgelsen har to stigende dosiskohorter, 5,0 × 10^9 cn dystrophin mRNA / kg og 5,0 × 10^10 cn dystrophin mRNA / kg. Undersøgelsen vil have en screeningsperiode på 30 dage, hvor patienter eller deres juridiske værge, der er skriftligt informeret samtykke, vil blive opnået inden screeningsvurderinger og støtteberettigelse vil blive bestemt. I alt 6 støtteberettigede forsøgspersoner vil deltage i undersøgelsen med 3 forsøgspersoner i hver dosiskohort [ingen tidligere behandling med kortikosteroider]. Alle forsøgspersoner begyndte at tage 0,05-0,1 mg/kg (justeret i henhold til den faktiske kliniske situation) tacrolimus eller sirolimus oralt en gang dagligt ved D-3 (3 dage før den første dosis af spot-mRNA03) i 4 uger. Alle forsøgspersoner administreres først via intravenøs infusion på D1 og administreres derefter to gange om ugen (en gang hver 4. dag) for i alt 8 doser.
Fire uger efter den indledende administration af forsøgspersoner i den forrige dosiskohort, hvis der ikke er nogen alvorlige bivirkninger relateret til behandlingen, vil det blive bestemt, at forsøgspersoner i næste dosiskohort kunne administreres efter diskussion mellem efterforskerne og sponsoren. Sikkerhedsevalueringer af personer udføres under hver administration og opfølgning.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-mail: Winston.town@spotbiosystems.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Children's Medical Center
-
Kontakt:
- Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-mail: Winston.town@spotbiosystems.com
-
Ledende efterforsker:
- Wang Jiwen
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I henhold til kravene i regionen/landet og/eller IRB/IEC har patienten og/eller juridisk værge underskrevet en skriftlig informeret samtykkeformular og er opmærksomme på alt relevant undersøgelsesindhold.
- Ambulatoriske drenge i alderen 2 til 6 år, inklusive hvem der kan arbejde uden hjælp i mindst 10 meter.
- Den medicinske historie inkluderer klinisk diagnose af DMD og bekræftede Duchenne -mutationer ved anvendelse af valideret genetisk test (MLPA og hele genomsekventering).
- I stand til at tolerere muskelbiopsi under anæstesi og har ingen kontraindikationer til biopsi.
Hjerte-, lever-, lunge- og nyrefunktioner er tilstrækkelige:
- Den venstre ventrikulære ejektionsfraktion (LVEF) skal være ≥ 50%;
- Tvungen vital kapacitet (FVC)> 50% af den forventede værdi og kræver ikke ventilation om natten;
- Patientens glomerulære filtreringshastighed (GFR)> 30 ml/min/1,73 M2
Ekskluderingskriterier:
- Andre komplikationer end DMD, der kan forårsage muskelsvaghed og/eller motorisk dysfunktion.
- Der er alvorlige intellektuelle handicap (såsom alvorlig autisme, alvorlig kognitiv svækkelse og alvorlige adfærdsforstyrrelser), der ifølge efterforskerens dom kan påvirke undersøgelsen.
- Hospitalisering for åndedrætssvigt inden for 8 uger før screening.
- Astma eller underliggende lungesygdomme, der er dårligt kontrollerede, såsom bronkitis, bronchiectasis, emfysem eller tilbagevendende infektiøs lungebetændelse, som efterforsker mener kan påvirke luftvejsfunktionen.
Alvorlig ukontrolleret hjertesvigt (NYHA III-IV), inklusive nogen af følgende betingelser :
- Intravenøs administration af diuretika eller positive inotrope lægemidler er påkrævet inden for 8 uger før screening.
- Hospitalisering på grund af forværring af hjertesvigt eller arytmi inden for 8 uger før screening.
Unormale laboratorieværdier, der betragtes som klinisk signifikante:
- GGT> 3 × øvre grænse for normal
- Bilirubin ≥ 3,0 mg/dl
- Kreatinin ≥ 1,8 mg/dl
- Hæmoglobin <8 eller> 18 g/dl
- Tælling af hvide blodlegemer> 18.500/μl
- Arytmier, der kræver anti-arrytmisk behandling.
- Personer, der gennemgår immunsuppressiv terapi.
- Har brugt anden genterapi, undersøgelsesmedicin eller enhver behandling, der sigter mod at øge dystrophinekspression.
- Personer med en historie med større operationer inden for 12 uger før den indledende infusion eller planlægning at gennemgå større operationer (såsom skoliose -kirurgi) under denne undersøgelse.
- Personer, der er allergiske over for undersøgelsesprodukter eller lokale æstetiske lægemidler eller har en historie med alvorlige allergier eller genetiske allergiske reaktioner.
- Inden for 6 måneder før den indledende infusion udsættes forsøgspersonerne for et andet undersøgelsesmedicin eller har deltaget i et klinisk interventionsforsøg.
- Personer med positivt hepatitis B -kerneantistof eller hepatitis C -antistof eller HIV -antistof under screening.
- Undersøger mener, at tilstedeværelsen af andre alvorlige sygdomme, medicinske tilstande eller kroniske lægemiddelbehandlingsbehov kan udgøre unødvendige risici for genoverførsel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses.
In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
|
SPOT-03 injection administered via IV infusion
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Tidsramme: From enrollment through 1-year post-treatment
|
Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
From enrollment through 1-year post-treatment
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Tidsramme: 70 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
16 weeks
|
|
Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
|
Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy.
Quantification is performed by Western Blot.
|
16 weeks
|
|
Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
|
Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
|
16 weeks
|
|
Concentration of Cytokines in Serum
Tidsramme: 70 weeks
|
Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Tidsramme: 70 weeks
|
Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
70 weeks
|
|
Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Tidsramme: 70 weeks
|
Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period.
Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
|
70 weeks
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Muskuloskeletale sygdomme
- Sygdomme i nervesystemet
- Muskelsygdomme
- Neuromuskulære sygdomme
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Genetiske sygdomme, X-forbundet
- Muskellidelser, atrofisk
- Muskeldystrofier
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Muskeldystrofi, Duchenne
- Nukleinsyrer
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- RNA
- RNA, messenger
Andre undersøgelses-id-numre
- FM-T3-SH
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .