- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT07188012
- Original rettssak
Sikkerhet og dystrofinuttrykk av spot-mRNA03 i Duchenne Musceldy-dystrofi (DMD) pasienter
En pilotstudie for sikkerhet og ekspresjon av dystrofin i skjelettmuskel etter spot-mRNA03-administrering i Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) pasienter
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette er en FIH, open-etikett, en-arm og enkelt-senter utforskende klinisk studie av spot-mRNA03 administrert via IV-infusjon for DMD-pasienter. Spot-MRNA03 er en muskelmålrettet ekstracellulære vesikler (EVs) lastet med dystrofin-mRNA i full lengde. Målrettingsevnen til spot-mRNA03 tildeles av molekylære målrettingspeptider på EVS-membranen, noe som muliggjør levering av dystrofin-mRNA som et genterapiprodukt for DMD.
Studien har to stigende dosekohorter, 5,0 × 10^9 CN dystrofin mRNA / kg og 5,0 × 10^10 CN dystrofin mRNA / kg. Studien vil ha en screeningsperiode på 30 dager, der pasienter eller deres juridiske verge skriftlig informert samtykke vil bli innhentet før screeningvurderinger og valgbarhet vil bli bestemt. Totalt 6 kvalifiserte forsøkspersoner vil delta i studien med 3 forsøkspersoner i hver dosekohort [ingen tidligere behandling med kortikosteroider]. Alle forsøkspersonene begynte å ta 0,05-0,1 mg/kg (Justert i henhold til den faktiske kliniske situasjonen) Takrolimus eller sirolimus oralt en gang daglig ved D-3 (3 dager før initial dose av spot-mRNA03) i 4 uker. Alle forsøkspersoner administreres først via intravenøs infusjon på D1 og administreres deretter to ganger i uken (en gang hver 4. dag) for totalt 8 doser.
Fire uker etter den første administrasjonen av forsøkspersonene i den forrige dosekohorten, hvis det ikke er noen alvorlige bivirkninger relatert til behandlingen, vil det bli bestemt at forsøkspersonene i neste dosekohort kan administreres etter diskusjon mellom etterforskerne og sponsoren. Sikkerhetsevalueringer på forsøkspersoner gjennomføres under hver administrasjon og oppfølging.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Tidlig fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-post: Winston.town@spotbiosystems.com
Studiesteder
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Rekruttering
- Shanghai Children's Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-post: Winston.town@spotbiosystems.com
-
Hovedetterforsker:
- Wang Jiwen
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- I henhold til kravene i regionen/landet og/eller IRB/IEC har pasienten og/eller verge signert et skriftlig informert samtykkeskjema og er klar over alt relevant studieinnhold.
- Ambulatoriske gutter mellom 2 til 6 år, inkludert som kan jobbe uten hjelp i minst 10 meter.
- Medisinsk historie inkluderer klinisk diagnose av DMD og bekreftede Duchenne -mutasjoner ved bruk av validert genetisk testing (MLPA og hele genomsekvensering).
- I stand til å tåle muskelbiopsi under anestesi og har ingen kontraindikasjoner for biopsi.
Hjerte-, lever-, lunge- og nyrefunksjoner er tilstrekkelige:
- Den venstre ventrikulære utkastingsfraksjonen (LVEF) skal være ≥ 50%;
- Tvungen vital kapasitet (FVC)> 50% av den forventede verdien, og krever ikke nattetidsventilasjon;
- Pasientens glomerulære filtreringshastighet (GFR)> 30 ml/min/1,73 M2
Eksklusjonskriterier:
- Andre komplikasjoner enn DMD som kan forårsake muskelsvakhet og/eller motorisk dysfunksjon.
- Det er alvorlige intellektuelle funksjonshemninger (som alvorlig autisme, alvorlig kognitiv svikt og alvorlige atferdsforstyrrelser) som ifølge etterforskerens skjønn kan påvirke studien.
- Sykehusinnleggelse for respirasjonssvikt innen 8 uker før screening.
- Astma eller underliggende lungesykdommer som er dårlig kontrollert, for eksempel bronkitt, bronkiektase, emfysem eller tilbakevendende smittsom lungebetennelse som etterforskeren mener kan påvirke respirasjonsfunksjonen.
Alvorlig ukontrollert hjertesvikt (NYHA III-IV), inkludert noen av følgende forhold :
- Intravenøs administrering av vanndrivende midler eller positive inotropiske medisiner er nødvendig innen 8 uker før screening.
- Sykehusinnleggelse på grunn av forverret hjertesvikt eller arytmi innen 8 uker før screening.
Unormale laboratorieverdier som anses som klinisk signifikante:
- Ggt> 3 × øvre normalgrense
- Bilirubin ≥ 3,0 mg/dl
- Kreatinin ≥ 1,8 mg/dl
- Hemoglobin <8 eller> 18 g/dl
- Antall hvite blodlegemer> 18 500/μl
- Arytmier som krever anti-arytmisk behandling.
- Personer som gjennomgår immunsuppressiv terapi.
- Har brukt annen genterapi, undersøkelsesmedisiner eller enhver behandling rettet mot å øke dystrofinuttrykk.
- Personer med en historie med større operasjoner innen 12 uker før den første infusjonen eller planlegger å gjennomgå større operasjoner (for eksempel skolioseoperasjoner) under denne studien.
- Personer som er allergiske mot undersøkelsesprodukter eller lokale estetiske medisiner eller har en historie med alvorlige allergier eller genetiske allergiske reaksjoner.
- I løpet av 6 måneder før den første infusjonen, blir forsøkspersonene utsatt for et annet undersøkelsesmedisin eller har deltatt i en klinisk intervensjon.
- Personer med positivt hepatitt B -kjerneantistoff eller hepatitt C -antistoff eller HIV -antistoff under screening.
- Etterforsker mener at tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer, medisinske tilstander eller behov for kronisk medikamentell behandling kan utgjøre unødvendige risikoer for genoverføring.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses.
In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
|
SPOT-03 injection administered via IV infusion
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Tidsramme: From enrollment through 1-year post-treatment
|
Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
From enrollment through 1-year post-treatment
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Tidsramme: 70 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
16 weeks
|
|
Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
|
Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy.
Quantification is performed by Western Blot.
|
16 weeks
|
|
Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
|
Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
|
16 weeks
|
|
Concentration of Cytokines in Serum
Tidsramme: 70 weeks
|
Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Tidsramme: 70 weeks
|
Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
70 weeks
|
|
Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Tidsramme: 70 weeks
|
Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period.
Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
|
70 weeks
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Muskel- og skjelettsykdommer
- Sykdommer i nervesystemet
- Muskelsykdommer
- Nevromuskulære sykdommer
- Genetiske sykdommer, medfødte
- Genetiske sykdommer, X-linked
- Muskellidelser, atrofisk
- Muskeldystrofier
- Medfødte, arvelige og neonatale sykdommer og abnormiteter
- Muskeldystrofi, Duchenne
- Nukleinsyrer
- Nukleinsyrer, nukleotider og nukleosider
- RNA
- RNA, messenger
Andre studie-ID-numre
- FM-T3-SH
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .