Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Sikkerhet og dystrofinuttrykk av spot-mRNA03 i Duchenne Musceldy-dystrofi (DMD) pasienter

En pilotstudie for sikkerhet og ekspresjon av dystrofin i skjelettmuskel etter spot-mRNA03-administrering i Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) pasienter

Hovedmålet med denne studien er å evaluere sikkerheten og toleransen av spot-mRNA03 administrert ved intravenøs (IV) infusjon til DMD-pasienter. I tillegg vil denne studien foreløpig undersøke konsentrasjonsendringene i dystrofin -mRNA -konsentrasjon, dystrofinproteinuttrykk og gravering, så vel som cytokinprofiler og immunogenisitet.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Dette er en FIH, open-etikett, en-arm og enkelt-senter utforskende klinisk studie av spot-mRNA03 administrert via IV-infusjon for DMD-pasienter. Spot-MRNA03 er en muskelmålrettet ekstracellulære vesikler (EVs) lastet med dystrofin-mRNA i full lengde. Målrettingsevnen til spot-mRNA03 tildeles av molekylære målrettingspeptider på EVS-membranen, noe som muliggjør levering av dystrofin-mRNA som et genterapiprodukt for DMD.

Studien har to stigende dosekohorter, 5,0 × 10^9 CN dystrofin mRNA / kg og 5,0 × 10^10 CN dystrofin mRNA / kg. Studien vil ha en screeningsperiode på 30 dager, der pasienter eller deres juridiske verge skriftlig informert samtykke vil bli innhentet før screeningvurderinger og valgbarhet vil bli bestemt. Totalt 6 kvalifiserte forsøkspersoner vil delta i studien med 3 forsøkspersoner i hver dosekohort [ingen tidligere behandling med kortikosteroider]. Alle forsøkspersonene begynte å ta 0,05-0,1 mg/kg (Justert i henhold til den faktiske kliniske situasjonen) Takrolimus eller sirolimus oralt en gang daglig ved D-3 (3 dager før initial dose av spot-mRNA03) i 4 uker. Alle forsøkspersoner administreres først via intravenøs infusjon på D1 og administreres deretter to ganger i uken (en gang hver 4. dag) for totalt 8 doser.

Fire uker etter den første administrasjonen av forsøkspersonene i den forrige dosekohorten, hvis det ikke er noen alvorlige bivirkninger relatert til behandlingen, vil det bli bestemt at forsøkspersonene i neste dosekohort kan administreres etter diskusjon mellom etterforskerne og sponsoren. Sikkerhetsevalueringer på forsøkspersoner gjennomføres under hver administrasjon og oppfølging.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

9

Fase

  • Tidlig fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Shanghai Municipality
      • Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
        • Rekruttering
        • Shanghai Children's Medical Center
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Wang Jiwen

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

  • Barn

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inkluderingskriterier:

  1. I henhold til kravene i regionen/landet og/eller IRB/IEC har pasienten og/eller verge signert et skriftlig informert samtykkeskjema og er klar over alt relevant studieinnhold.
  2. Ambulatoriske gutter mellom 2 til 6 år, inkludert som kan jobbe uten hjelp i minst 10 meter.
  3. Medisinsk historie inkluderer klinisk diagnose av DMD og bekreftede Duchenne -mutasjoner ved bruk av validert genetisk testing (MLPA og hele genomsekvensering).
  4. I stand til å tåle muskelbiopsi under anestesi og har ingen kontraindikasjoner for biopsi.
  5. Hjerte-, lever-, lunge- og nyrefunksjoner er tilstrekkelige:

    1. Den venstre ventrikulære utkastingsfraksjonen (LVEF) skal være ≥ 50%;
    2. Tvungen vital kapasitet (FVC)> 50% av den forventede verdien, og krever ikke nattetidsventilasjon;
    3. Pasientens glomerulære filtreringshastighet (GFR)> 30 ml/min/1,73 M2

Eksklusjonskriterier:

  1. Andre komplikasjoner enn DMD som kan forårsake muskelsvakhet og/eller motorisk dysfunksjon.
  2. Det er alvorlige intellektuelle funksjonshemninger (som alvorlig autisme, alvorlig kognitiv svikt og alvorlige atferdsforstyrrelser) som ifølge etterforskerens skjønn kan påvirke studien.
  3. Sykehusinnleggelse for respirasjonssvikt innen 8 uker før screening.
  4. Astma eller underliggende lungesykdommer som er dårlig kontrollert, for eksempel bronkitt, bronkiektase, emfysem eller tilbakevendende smittsom lungebetennelse som etterforskeren mener kan påvirke respirasjonsfunksjonen.
  5. Alvorlig ukontrollert hjertesvikt (NYHA III-IV), inkludert noen av følgende forhold :

    1. Intravenøs administrering av vanndrivende midler eller positive inotropiske medisiner er nødvendig innen 8 uker før screening.
    2. Sykehusinnleggelse på grunn av forverret hjertesvikt eller arytmi innen 8 uker før screening.
  6. Unormale laboratorieverdier som anses som klinisk signifikante:

    1. Ggt> 3 × øvre normalgrense
    2. Bilirubin ≥ 3,0 mg/dl
    3. Kreatinin ≥ 1,8 mg/dl
    4. Hemoglobin <8 eller> 18 g/dl
    5. Antall hvite blodlegemer> 18 500/μl
  7. Arytmier som krever anti-arytmisk behandling.
  8. Personer som gjennomgår immunsuppressiv terapi.
  9. Har brukt annen genterapi, undersøkelsesmedisiner eller enhver behandling rettet mot å øke dystrofinuttrykk.
  10. Personer med en historie med større operasjoner innen 12 uker før den første infusjonen eller planlegger å gjennomgå større operasjoner (for eksempel skolioseoperasjoner) under denne studien.
  11. Personer som er allergiske mot undersøkelsesprodukter eller lokale estetiske medisiner eller har en historie med alvorlige allergier eller genetiske allergiske reaksjoner.
  12. I løpet av 6 måneder før den første infusjonen, blir forsøkspersonene utsatt for et annet undersøkelsesmedisin eller har deltatt i en klinisk intervensjon.
  13. Personer med positivt hepatitt B -kjerneantistoff eller hepatitt C -antistoff eller HIV -antistoff under screening.
  14. Etterforsker mener at tilstedeværelsen av andre alvorlige sykdommer, medisinske tilstander eller behov for kronisk medikamentell behandling kan utgjøre unødvendige risikoer for genoverføring.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses. In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
SPOT-03 injection administered via IV infusion

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Tidsramme: From enrollment through 1-year post-treatment
Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
From enrollment through 1-year post-treatment

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Tidsramme: 70 weeks
Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03. Quantification is performed by qPCR.
70 weeks
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03. Quantification is performed by qPCR.
16 weeks
Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy. Quantification is performed by Western Blot.
16 weeks
Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Tidsramme: 16 weeks
Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03. Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
16 weeks
Concentration of Cytokines in Serum
Tidsramme: 70 weeks
Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
70 weeks
Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Tidsramme: 70 weeks
Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03. Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
70 weeks
Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Tidsramme: 70 weeks
Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period. Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
70 weeks

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

6. august 2025

Primær fullføring (Antatt)

1. desember 2026

Studiet fullført (Antatt)

1. desember 2026

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. august 2025

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. september 2025

Først lagt ut (Faktiske)

23. september 2025

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

7. mai 2026

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

1. mai 2026

Sist bekreftet

1. mai 2026

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Individuelle deltakerdata vil ikke bli delt, da dette er en tidlig fase-pilotstudie

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere