Veiligheid en dystrofine-expressie van spot-mRNA03 in Patiënten met spierdystrofie van Duchenne (DMD)
Een pilotstudie voor de veiligheid en expressie van dystrofine in skeletspier na spot-mRNA03-toediening in Duchenne spierdystrofie (DMD) patiënten
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Dit is een FIH, open-label, single-arm en single-center verkennend klinisch onderzoek van spot-mRNA03 toegediend via IV-infusie voor DMD-patiënten. Spot-mRNA03 is een spiergerichte extracellulaire blaasjes (EV's) geladen met dystrofine-mRNA met volledige lengte. Het richtvermogen van spot-mRNA03 wordt verleend door moleculaire richtpeptiden op het EVS-membraan, waardoor de afgifte van dystrofine mRNA als een gentherapieproduct voor DMD mogelijk is.
De studie heeft twee oplopende dosis cohorten, 5,0 × 10^9 cn dystrofine mRNA / kg en 5,0 × 10^10 cn dystrofine mRNA / kg. De studie zal een screeningperiode van 30 dagen hebben, waarbij patiënten of hun wettelijke schriftelijke geïnformeerde toestemming zullen worden verkregen voordat de screeningbeoordelingen en de geschiktheid worden bepaald. In totaal zullen 6 in aanmerking komende proefpersonen deelnemen aan het onderzoek met 3 proefpersonen in elk dosiscohort [geen eerdere behandeling met corticosteroïden]. Alle proefpersonen begonnen 0,05-0,1 mg/kg te nemen (aangepast volgens de werkelijke klinische situatie) Tacrolimus of sirolimus mondeling eenmaal daags bij D-3 (3 dagen vóór de initiële dosis spot-mRNA03) gedurende 4 weken. Alle proefpersonen worden eerst toegediend via intraveneuze infusie op D1 en vervolgens twee keer per week (eenmaal per 4 dagen) toegediend voor een totaal van 8 doses.
Vier weken na de eerste toediening van de proefpersonen in het vorige dosiscohort, als er geen ernstige bijwerkingen zijn die verband houden met de behandeling, zal worden vastgesteld dat de proefpersonen in het volgende dosiscohort na discussie tussen de onderzoekers en de sponsor kunnen worden toegediend. Veiligheidsevaluaties over proefpersonen worden uitgevoerd tijdens elke toediening en follow-up.
Studietype
Inschrijving (Geschat)
Fase
- Vroege fase 1
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Winston Town
- Telefoonnummer: 212-920-5501
- E-mail: Winston.town@spotbiosystems.com
Studie Locaties
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Werving
- Shanghai Children's Medical Center
-
Contact:
- Winston Town
- Telefoonnummer: 212-920-5501
- E-mail: Winston.town@spotbiosystems.com
-
Hoofdonderzoeker:
- Wang Jiwen
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
- Kind
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Volgens de vereisten van de regio/het land en/of IRB/IEC hebben de patiënt en/of wettelijke voogd een schriftelijk geïnformeerde toestemmingsformulier ondertekend en zijn ze op de hoogte van alle relevante studie -inhoud.
- Ambulante jongens tussen 2 en 6 jaar oud, inclusief die minimaal 10 meter zonder hulp kunnen werken.
- De medische geschiedenis omvat klinische diagnose van DMD en bevestigde Duchenne -mutaties met behulp van gevalideerde genetische tests (MLPA en hele genoomsequencing).
- In staat om spierbiopsie onder anesthesie te verdragen en geen contra -indicaties voor biopsie te hebben.
Hart-, lever-, long- en nierfuncties zijn voldoende:
- De linker ventriculaire ejectiefractie (LVEF) moet ≥ 50%zijn;
- Geforceerde vitale capaciteit (FVC)> 50% van de verwachte waarde en vereisen geen nachtelijke ventilatie;
- Glomerulaire filtratiesnelheid van de patiënt (GFR)> 30 ml/min/1.73 M2
Uitsluitingscriteria:
- Andere complicaties dan DMD die spierzwakte en/of motorische disfunctie kunnen veroorzaken.
- Er zijn ernstige intellectuele handicaps (zoals ernstig autisme, ernstige cognitieve stoornissen en ernstige gedragsstoornissen) die volgens het oordeel van de onderzoeker de studie kunnen beïnvloeden.
- Ziekenhuisopname voor ademhalingsfalen binnen 8 weken voorafgaand aan de screening.
- Astma of onderliggende longziekten die slecht worden gecontroleerd, zoals bronchitis, bronchiëctasis, emfyseem of terugkerende infectieuze pneumonie waarvan de onderzoeker gelooft dat de ademhalingsfunctie kan beïnvloeden.
Ernstig ongecontroleerd hartfalen (NYHA III-IV), inclusief een van de volgende voorwaarden :
- Intraveneuze toediening van diuretica of positieve inotrope geneesmiddelen is vereist binnen 8 weken voorafgaand aan screening.
- Ziekenhuisopname door verslechterend hartfalen of aritmie binnen 8 weken voorafgaand aan de screening.
Abnormale laboratoriumwaarden beschouwd als klinisch significant:
- GGT> 3 × bovengrens van normaal
- Bilirubine ≥ 3,0 mg/dl
- Creatinine ≥ 1,8 mg/dl
- Hemoglobin <8 of> 18 g/dl
- White Blood Cell Count> 18.500/μl
- Aritmieën die anti-aritmische behandeling vereisen.
- Proefpersonen die immunosuppressieve therapie ondergaan.
- Heeft andere gentherapie, onderzoeksgeneesmiddelen of enige behandeling gebruikt die gericht zijn op het verhogen van de expressie van dystrofine.
- Proefpersonen met een geschiedenis van grote operaties binnen 12 weken voorafgaand aan de initiële infusie of planning om tijdens deze studie grote operaties (zoals scoliose -chirurgie) te ondergaan.
- Proefpersonen die allergisch zijn voor onderzoeksproducten of lokale esthetische geneesmiddelen of een geschiedenis hebben van ernstige allergieën of genetische allergische reacties.
- Binnen 6 maanden voorafgaand aan de initiële infusie worden de proefpersonen blootgesteld aan een ander onderzoeksgeneesmiddel of hebben ze deelgenomen aan een interventieklinische studie.
- Patiënten met positieve hepatitis B -kernantilichaam of hepatitis C -antilichaam of HIV -antilichaam tijdens screening.
- Onderzoeker is van mening dat de aanwezigheid van andere ernstige ziekten, medische aandoeningen of chronische behoeften van geneesmiddelenbehandeling onnodige risico's voor genoverdracht kan vormen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses.
In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
|
SPOT-03 injection administered via IV infusion
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Tijdsspanne: From enrollment through 1-year post-treatment
|
Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
From enrollment through 1-year post-treatment
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Tijdsspanne: 70 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Tijdsspanne: 16 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
16 weeks
|
|
Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Tijdsspanne: 16 weeks
|
Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy.
Quantification is performed by Western Blot.
|
16 weeks
|
|
Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Tijdsspanne: 16 weeks
|
Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
|
16 weeks
|
|
Concentration of Cytokines in Serum
Tijdsspanne: 70 weeks
|
Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Tijdsspanne: 70 weeks
|
Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
70 weeks
|
|
Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Tijdsspanne: 70 weeks
|
Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period.
Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
|
70 weeks
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Geschat)
Studie voltooiing (Geschat)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Musculoskeletale aandoeningen
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Spierziekten
- Neuromusculaire aandoeningen
- Genetische ziekten, aangeboren
- Genetische ziekten, X-gekoppeld
- Spieraandoeningen, atrofisch
- Spierdystrofieën
- Aangeboren, erfelijke en neonatale ziekten en afwijkingen
- Spierdystrofie, Duchenne
- Nucleïnezuren
- Nucleïnezuren, nucleotiden en nucleosiden
- RNA
- RNA, messenger
Andere studie-ID-nummers
- FM-T3-SH
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .