- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07188012
- Originalversuch
Sicherheits- und Dystrophin-Expression von Spot-MRNA03 bei Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) -Patienten (DMD)
Eine Pilotstudie zur Sicherheit und Expression von Dystrophin im Skelettmuskel nach der Verabreichung von Duchenne-Muskeldystrophie (DMD) von Duchenne-Muskeldystrophie (DMD)
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine FIH-, Open-Label-, Einzelarm- und Einzel-explorative klinische Studie mit einem Zentrum von Spot-MRNA03, die über IV-Infusion für DMD-Patienten verabreicht werden. Spot-MRNA03 ist eine mit Muskelziel zielgerichtete extrazelluläre Vesikel (EVS), die mit Dystrophin-mRNA in voller Länge beladen ist. Die Zielfähigkeit von Spot-MRNA03 wird durch molekulare Targeting-Peptide auf der EVS-Membran verliehen, wodurch die Abgabe von Dystrophin-mRNA als Gentherapieprodukt für DMD ermöglicht wird.
Die Studie verfügt über zwei aufsteigende Dosiskohorten, 5,0 × 10^9 cn Dyrophin -mRNA / kg und 5,0 × 10^10 cn Dystrophin -mRNA / kg. Die Studie wird einen Screening -Zeitraum von 30 Tagen haben, in dem Patienten oder deren gesetzliche Erziehungsberechtigte eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden, bevor die Bewertungen der Screening festgelegt und die Berechtigung festgelegt werden. Insgesamt 6 berechtigte Probanden werden mit 3 Probanden in jeder Dosiskohorte an der Studie teilnehmen [keine frühere Behandlung mit Kortikosteroiden]. Alle Probanden nahmen an, 0,05-0,1 mg/kg zu nehmen (Eingestellt nach der tatsächlichen klinischen Situation) Tacrolimus oder Sirolimus einmal täglich mit D-3 (3 Tage vor anfängliche Dosis von Spot-MRNA03) 4 Wochen mündlich. Alle Probanden werden zuerst über intravenöse Infusion auf D1 verabreicht und dann zweimal pro Woche (einmal alle 4 Tage) für insgesamt 8 Dosen verabreicht.
Vier Wochen nach der ersten Verabreichung der Probanden in der vorherigen Dosiskohorte wird festgestellt, dass die Probanden in der nächsten Dosiskohorte nach der Diskussion zwischen den Ermittlern und dem Sponsor verabreicht werden können, wenn es keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse gibt. Sicherheitsbewertungen zu Probanden werden während jeder Verwaltung und der Nachuntersuchung durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-Mail: Winston.town@spotbiosystems.com
Studienorte
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Shanghai Municipality
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Shanghai, Shanghai Municipality, China
- Rekrutierung
- Shanghai Children's Medical Center
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Kontakt:
- Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-Mail: Winston.town@spotbiosystems.com
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Hauptermittler:
- Wang Jiwen
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Nach den Anforderungen der Region/des Landes und/oder des IRB/IEC haben der Patient und/oder der Erziehungsberechtigte ein schriftliches Formular für die Einverständniserklärung unterzeichnet und sind sich aller relevanten Studieninhalte bewusst.
- Ambulatorische Jungen im Alter von 2 bis 6 Jahren, einschließlich, die mindestens 10 Meter ohne Unterstützung arbeiten können.
- Die Anamnese umfasst die klinische Diagnose von DMD und bestätigte Duchenne -Mutationen unter Verwendung validierter Gentests (MLPA und Sequenzierung des gesamten Genoms).
- In der Lage, die Muskelbiopsie unter Anästhesie zu tolerieren und keine Kontraindikationen für die Biopsie zu haben.
Herz-, Leber-, Lungen- und Nierenfunktionen sind ausreichend:
- Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) sollte ≥ 50%sein;
- Zwangsvitalkapazität (FVC)> 50% des erwarteten Werts und erfordern keine Nachtlüftung;
- Glomeruläre Filtrationsrate des Patienten (GFR)> 30 ml/min/1,73 M2
Ausschlusskriterien:
- Andere Komplikationen als DMD, die Muskelschwäche und/oder motorische Funktionsstörungen verursachen können.
- Es gibt schwerwiegende geistige Behinderungen (wie schwerer Autismus, schwere kognitive Beeinträchtigungen und schwere Verhaltensstörungen), die nach dem Urteil des Ermittlers die Studie beeinflussen können.
- Krankenhausaufenthalt für Atemversagen innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening.
- Asthma oder zugrunde liegende Lungenerkrankungen, die schlecht kontrolliert sind, wie Bronchitis, Bronchiektasie, Emphysem oder wiederkehrende infektiöse Pneumonie, von denen der Forscher glaubt, dass sie die Atemfunktion beeinflussen können.
Schwere unkontrollierte Herzinsuffizienz (NYHA III-IV), einschließlich einer der folgenden Bedingungen:
- Die intravenöse Verabreichung von Diuretika oder positiven inotropen Medikamenten ist innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening erforderlich.
- Krankenhausaufenthalt aufgrund von Herzinsuffizienz oder Arrhythmie innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening.
Abnormale Laborwerte gilt als klinisch signifikant:
- GGT> 3 × Obergrenze von Normal
- Bilirubin ≥ 3,0 mg/dl
- Kreatinin ≥ 1,8 mg/dl
- Hämoglobin <8 oder> 18 g/dl
- Anzahl der weißen Blutkörperchen> 18.500/μl
- Arrhythmien, die eine anti-arrhythmische Behandlung erfordern.
- Probanden, die sich einer immunsuppressiven Therapie unterziehen.
- Hat eine andere Gentherapie, Untersuchungsmedikamente oder eine Behandlung verwendet, die auf die Erhöhung der Dystrophin -Expression abzielt.
- Probanden mit einer Vorgeschichte von großen Operationen innerhalb von 12 Wochen vor der anfänglichen Infusion oder Planung, während dieser Studie eine größere Operationen (wie eine Skolioseoperation) zu unterziehen.
- Probanden, die allergisch gegen Untersuchungsprodukte oder lokale ästhetische Medikamente sind oder schwerwiegende Allergien oder genetische allergische Reaktionen aufweisen.
- Innerhalb von 6 Monaten vor der anfänglichen Infusion sind die Probanden einem anderen Untersuchungsmedikament ausgesetzt oder haben an einer klinischen Interventionsstudie teilgenommen.
- Probanden mit positiver Hepatitis -B -Kernantikörper oder Hepatitis -C -Antikörper oder HIV -Antikörper während des Screenings.
- Der Ermittler ist der Ansicht, dass das Vorhandensein anderer schwerwiegender Krankheiten, Erkrankungen oder einer chronischen Arzneimittelbehandlungsbedürfnisse unnötige Risiken für den Gentransfer bilden kann.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses.
In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
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SPOT-03 injection administered via IV infusion
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Zeitfenster: From enrollment through 1-year post-treatment
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Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
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From enrollment through 1-year post-treatment
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Zeitfenster: 70 weeks
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Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
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70 weeks
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Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Zeitfenster: 16 weeks
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Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
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16 weeks
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Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Zeitfenster: 16 weeks
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Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy.
Quantification is performed by Western Blot.
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16 weeks
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Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Zeitfenster: 16 weeks
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Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
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16 weeks
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Concentration of Cytokines in Serum
Zeitfenster: 70 weeks
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Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
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70 weeks
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Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Zeitfenster: 70 weeks
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Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
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70 weeks
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Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Zeitfenster: 70 weeks
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Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period.
Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
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70 weeks
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Erkrankungen des Nervensystems
- Muskelerkrankungen
- Neuromuskuläre Erkrankungen
- Genetische Krankheiten, angeboren
- Genetische Krankheiten, X-gebunden
- Muskelerkrankungen, atrophisch
- Muskeldystrophien
- Angeborene, erbliche und neonatale Krankheiten und Anomalien
- Muskeldystrophie, Duchenne
- Nukleinsäuren
- Nukleinsäuren, Nukleotide und Nukleoside
- RNA
- RNA, Messenger
Andere Studien-ID-Nummern
- FM-T3-SH
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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