- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT07188012
- Ursprunglig rättegång
Säkerhets- och dystrofinuttryck av spot-MRNA03 i Duchenne Muskeldystrofi (DMD) patienter
En pilotstudie för säkerhet och uttryck för dystrofin i skelettmuskler efter spot-MRNA03-administration i Duchenne Muskeldystrofi (DMD) patienter
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta är en FIH, öppen etikett, enkelarm och encentersundersökande klinisk studie av Spot-MRNA03 administrerad via IV-infusion för DMD-patienter. Spot-MRNA03 är en muskelinriktad extracellulär vesiklar (EVS) laddade med dystrofin mRNA i full längd. Riktningsförmågan för Spot-MRNA03 tilldelas genom molekylära målpeptider på EVS-membranet, vilket möjliggör leverans av dystrofin mRNA som en genterapiprodukt för DMD.
Studien har två stigande doskohorter, 5,0 × 10^9 cn dystrofin mRNA / kg och 5,0 × 10^10 cn dystrofin mRNA / kg. Studien kommer att ha en screeningperiod på 30 dagar, under vilken patienter eller deras skriftliga vårdnadshavare informerat samtycke kommer att erhållas innan screening av bedömningar och behörighet kommer att fastställas. Totalt 6 berättigade personer kommer att delta i studien med 3 försökspersoner i varje doskohort [ingen tidigare behandling med kortikosteroider]. Alla försökspersoner började ta 0,05-0,1 mg/kg (justerad enligt den faktiska kliniska situationen) Takrolimus eller sirolimus oralt en gång dagligen vid D-3 (3 dagar före initial dos av Spot-MRNA03) i 4 veckor. Alla försökspersoner administreras först via intravenös infusion på D1 och administreras sedan två gånger i veckan (en gång var fjärde dag) för totalt 8 doser.
Fyra veckor efter den första administrationen av försökspersonerna i föregående doskohort, om det inte finns några allvarliga biverkningar relaterade till behandlingen, kommer det att bestämmas att försökspersonerna i nästa doskohort kan administreras efter diskussion mellan utredarna och sponsorn. Säkerhetsutvärderingar på försökspersoner genomförs under varje administration och uppföljning.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Tidig fas 1
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-post: Winston.town@spotbiosystems.com
Studieorter
-
-
Shanghai Municipality
-
Shanghai, Shanghai Municipality, Kina
- Rekrytering
- Shanghai Children's Medical Center
-
Kontakt:
- Winston Town
- Telefonnummer: 212-920-5501
- E-post: Winston.town@spotbiosystems.com
-
Huvudutredare:
- Wang Jiwen
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inkluderingskriterier:
- Enligt kraven i regionen/landet och/eller IRB/IEC har patienten och/eller juridisk vårdnadshavare undertecknat ett skriftligt informerat samtyckesformulär och är medvetna om allt relevant studieinnehåll.
- Ambulatoriska pojkar mellan 2 och 6 år, inklusive som kan arbeta utan hjälp i minst 10 meter.
- Den medicinska historien inkluderar klinisk diagnos av DMD och bekräftade Duchenne -mutationer med validerad genetisk testning (MLPA och hela genomsekvensering).
- Kunna tolerera muskelbiopsi under anestesi och har inga kontraindikationer för biopsi.
Hjärt-, lever-, lung- och njurfunktioner är tillräckliga:
- Den vänstra ventrikulära ejektionsfraktionen (LVEF) bör vara ≥ 50%;
- Tvingad vital kapacitet (FVC)> 50% av det förväntade värdet och kräver inte nattventilation;
- Patientens glomerulära filtreringshastighet (GFR)> 30 ml/min/1,73 m2
Uteslutningskriterier:
- Annat komplikationer än DMD som kan orsaka muskelsvaghet och/eller motorisk dysfunktion.
- Det finns allvarliga intellektuella funktionsnedsättningar (som allvarlig autism, allvarlig kognitiv försämring och allvarliga beteendestörningar) som enligt utredarens bedömning kan påverka studien.
- Sjukhusinläggning för andningsfel inom 8 veckor före screening.
- Astma eller underliggande lungsjukdomar som är dåligt kontrollerade, såsom bronkit, bronkiektas, emfysem eller återkommande infektiös lunginflammation som utredaren tror kan påverka andningsfunktionen.
Allvarlig okontrollerad hjärtsvikt (NYHA III-IV), inklusive något av följande villkor :
- Intravenös administration av diuretika eller positiva inotropa läkemedel krävs inom 8 veckor före screening.
- Sjukhusinläggning på grund av förvärrad hjärtsvikt eller arytmi inom 8 veckor före screening.
Onormala laboratorievärden anses kliniskt signifikanta:
- GGT> 3 × övre gräns för normal
- Bilirubin ≥ 3,0 mg/dL
- Kreatinin ≥ 1,8 mg/dL
- Hemoglobin <8 eller> 18 g/dl
- Vita blodkroppar> 18 500/μL
- Arytmier som kräver anti-arytmisk behandling.
- Ämnen som genomgår immunsuppressiv terapi.
- Har använt annan genterapi, undersökningsläkemedel eller någon behandling som syftar till att öka dystrofinuttrycket.
- Ämnen med en historia av stora operationer inom 12 veckor före den första infusionen eller planeringen för att genomgå stora operationer (som skoliosoperation) under denna studie.
- Ämnen som är allergiska mot utredningsprodukter eller lokala estetiska läkemedel eller har en historia av allvarliga allergier eller genetiska allergiska reaktioner.
- Inom 6 månader före den första infusionen utsätts försökspersonerna för ett annat undersökande läkemedel eller har deltagit i en klinisk intervention.
- Personer med positiv hepatit B -kärnantikropp eller hepatit C -antikropp eller HIV -antikropp under screening.
- Utredaren anser att förekomsten av andra allvarliga sjukdomar, medicinska tillstånd eller kroniska läkemedelsbehandlingsbehov kan utgöra onödiga risker för genöverföring.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: 8-Dose and 32-Dose
In Group I, 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 8 doses.
In Group II, at least 3 patients will be administered SPOT-03 by intravenous infusion on D1, followed by twice a week administration (once every 4 days) for a total of 32 doses.
|
SPOT-03 injection administered via IV infusion
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Number of Participants with Treatment-Related Adverse Events Following Intravenous (IV) Infusion of SPOT-03 in DMD patients
Tidsram: From enrollment through 1-year post-treatment
|
Safety and tolerability of SPOT-03 will be assessed by collection and quantification of all adverse events, graded according to Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0.
|
From enrollment through 1-year post-treatment
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Blood
Tidsram: 70 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in blood of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Dystrophin Nucleic Acid in Muscles
Tidsram: 16 weeks
|
Dystrophin nucleic acid concentration measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by qPCR.
|
16 weeks
|
|
Percent of Normal Dystrophin Protein Expression in Muscles
Tidsram: 16 weeks
|
Dystrophin protein measured in muscles of DMD patients at baseline, during the treatment (only Group II) and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03, expressed as percent of the mean wild-type level in healthy individuals without DMD or Becker muscular dystrophy.
Quantification is performed by Western Blot.
|
16 weeks
|
|
Percentage of Dystrophin-Positive Fibers in Muscles
Tidsram: 16 weeks
|
Fiber intensity and dystrophin-positive fibers measured in muscles of DMD patients at baseline and after the last IV infusion (dose 8 for Group I and dose 32 for Group II) of SPOT-03.
Quantification is performed by Immunofluorescence (IF) / Immunohistochemistry (IHC).
|
16 weeks
|
|
Concentration of Cytokines in Serum
Tidsram: 70 weeks
|
Immunogenicity assessment will be measured by evaluating the changes of cytokines levels (TNF-α, INF-γ, IL-2, IL-6, and IL-10) in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
|
70 weeks
|
|
Concentration of Anti-Dystrophin Antibody in Serum
Tidsram: 70 weeks
|
Anti-dystrophin antibody concentration measured in the serum of DMD patients before and after IV infusion of SPOT-03.
Quantification is performed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA).
|
70 weeks
|
|
Adipose Tissue and Lean Tissue Mass (only Group II)
Tidsram: 70 weeks
|
Adipose tissue and lean tissue mass of DMD patients measured at baseline, after IV infusion of SPOT-03, and during follow-up period.
Quantification is performed by Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA).
|
70 weeks
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Wang Jiwen, Shanghai Children's Medical Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Beräknad)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Muskuloskeletala sjukdomar
- Sjukdomar i nervsystemet
- Muskelsjukdomar
- Neuromuskulära sjukdomar
- Genetiska sjukdomar, medfödda
- Genetiska sjukdomar, X-länkade
- Muskelstörningar, atrofisk
- Muskeldystrofier
- Medfödda, ärftliga och neonatala sjukdomar och abnormiteter
- Muskeldystrofi, Duchenne
- Nukleinsyror
- Nukleinsyror, nukleotider och nukleosider
- RNA
- RNA, messenger
Andra studie-ID-nummer
- FM-T3-SH
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .