Medicinsk cannabis som opiatalternativ

Opioidbrug til smerter er steget drastisk i det sidste årti med katastrofale resultater, der fører til en epidemi af overdoser og dødsfald i USA. Philadelphia er blevet beskrevet som "jordnul" i opiatepidemien med overdoser og dødsfald i USA. Nogle indledende kliniske erfaringer viser, at medicinsk marihuana potentielt kan hjælpe patienter, der lider af visse alvorlige medicinske tilstande ved at lindre smerter og forbedre livskvaliteten, hvilket giver dem mulighed for at afbryde opiater.

Medicinsk cannabis er meget sikker og en levedygtig mulighed for smertelindring for at forbedre patienterne og deres families livskvalitet. Den medicinske marihuana -lov i Pennsylvania blev vedtaget i 2016 med håb om, at dette kunne lindre opiatkrisen. Opioiddødsfrekvensen i Pennsylvania var 37,9 pr. 100.000 mennesker. Imidlertid er medicinsk cannabis ikke dækket af forsikring og er en udgift uden for lommen. Dette har været en barriere for nogle patienter, der prøver medicinsk cannabis som et alternativ. Dette kan skabe en forskel i pleje af patienter med kronisk smerte.

Metoder:

Rekruttering og inkludering/ekskluderingskriterier: Potentielle deltagere rekrutteres fra en poliklinisk kronisk smerteklinik. 40 patienter, der er enige om at forsøge at vænne ned på opioidmedicin og have en diagnose, der kvalificerer dem til medicinsk marihuana, vil blive valgt til undersøgelsen. Hos disse valgte patienter var omkostningerne ved behandlingen den største barriere for at starte medicinsk cannabis. Hver deltager vil gennemgå en urinlægemiddelskærm, en smertevurdering ved hjælp af den visuelle analoge skala og smertskvalitet vil blive vurderet ved hjælp af den korte form-36 sundhedsrelaterede kvalitet og McGill-smerte spørgeskema, der måler sensorisk, affektive og evaluerende dimensioner af smerter inden modtagelse af medicinsk marihuana og derefter 6 måneder.

Hver patient evalueres af en læge, der er certificeret til at evaluere patienter for medicinsk cannabis. Hvis patienten kvalificerer sig til medicinsk cannabis, er det næste trin, at patienten skal registrere sig i staten Pennsylvania Medical Marijuana -webstedet. Medicinske tilstande, der kvalificerer patient i delstaterne Pennsylvania til medicinsk marihuana, er amyotrofisk lateral sklerose, kræft, crohns sygdom, multipel sklerose, neurodegenerative sygdomme, neuropatier, kronisk eller ufravigelig smerte af neuropatisk oprindelse. Efter patienten registrerer lægen også attestere dem på webstedet. Når patienterne er certificeret, vil de ansøge om medicinsk marihuana -kort. Når patienten har modtaget et medicinsk marihuana -kort, starter patienten en opioid -fravænningsplan. Hver patient har en individualiseret plan for fravænning af deres opioider, som er deres standardplejeplan. Patienten går til den udvalgte medicinske marihuana -dispensary og vil være i stand til at vælge deres medicinske cannabisprodukt. Curaleaf medicinsk cannabis -dispensary vil have en liste over patienter, og deltagerne vil være i stand til at vælge mellem cannabisprodukterne. Patienten vil blive fulgt op månedligt i seks måneder af lægen og vurderer patientens smerteniveauer og medicinske cannabisdoser og opioiddoser månedligt. Efterforskerne vil også bemærke patientens bivirkninger, tolerance og ethvert fald i symptomer. Efter seks måneder kontrollerer lægen en urin-lægemiddelskærm, det aktuelle smerteliveau og readminister McGill Pain-spørgeskemaet og korte form-36 sundhedsrelateret kvalitet. De medicinske cannabisdoser og stammer vil blive bemærket.