Medicinsk cannabis som ett opiatalternativ

Opioidanvändning för smärta har ökat drastiskt under det senaste decenniet med katastrofala resultat som leder till en epidemi av överdoser och dödsfall i USA. Philadelphia har beskrivits som "mark noll" i opiatepidemin av överdoser och dödsfall i USA. En del initial klinisk erfarenhet visar att medicinsk marijuana potentiellt kan hjälpa patienter som lider av vissa allvarliga medicinska tillstånd genom att lindra smärta och förbättra livskvaliteten, vilket gör att de kan avbryta opiater.

Medicinsk cannabis är mycket säkert och ett genomförbart alternativ för smärtlindring för att förbättra patienterna och deras familjs livskvalitet. Den medicinska marijuana -lagen i Pennsylvania antogs 2016 med hopp om att detta kan lindra opiatkrisen. Dödsfrekvensen för opioid i Pennsylvania var 37,9 per 100 000 människor. Medicinsk cannabis täcks emellertid inte av försäkring och är en utgift utanför fickan. Detta har varit en hinder för vissa patienter som prövar medicinsk cannabis som ett alternativ. Detta kan skapa en skillnad i vård av patienter med kronisk smärta.

Metoder:

Rekryterings- och inkludering/uteslutningskriterier: Potentiella deltagare kommer att rekryteras från en poliklinisk kronisk smärtklinik. 40 patienter som har kommit överens om att försöka avvänja opioidmedicinering och har en diagnos som kvalificerar dem för medicinsk marijuana kommer att väljas för studien. I dessa utvalda patienter var kostnaden för behandlingen den viktigaste barriären för att starta medicinsk cannabis. Varje deltagare kommer att genomgå en urinläkemedelsskärm, en smärtbedömning med den visuella analoga skalan och smärtkvaliteten kommer att utvärderas med hjälp av den korta form-36 hälsorelaterade kvaliteten och McGill-smärtfrågeformuläret, som mäter sensoriska, affektiva och utvärderande dimensioner av smärta före mottagande av medicinsk marijuana och sedan vid 6 månader.

Varje patient kommer att utvärderas av en läkare som är certifierad för att utvärdera patienter för medicinsk cannabis. Om patienten kvalificerar sig för medicinsk cannabis är nästa steg för patienten att registrera sig i staten Pennsylvania Medical Marijuana webbplats. Medicinska tillstånd som kvalificerar patienten i staterna Pennsylvania för medicinsk marijuana är amyotrofisk lateral skleros, cancer, Crohns sjukdom, multipel skleros, neurodegenerativa sjukdomar, neuropatier, kronisk eller oöverträfflig smärta av neuropatiskt ursprung. När patienten registrerar kommer läkaren också att certifiera dem på webbplatsen. Efter att patienterna är certifierade kommer de att ansöka om medicinskt marijuana -kort. När patienten har fått ett medicinskt marijuana -kort startar patienten en opioidavvänjningsplan. Varje patient kommer att ha en individualiserad plan för att avvänja sina opioider som är deras standardvårdsplan. Patienten kommer att gå till den utvalda medicinska marijuana -dispensary och kommer att kunna välja sin medicinska cannabisprodukt. Curaleaf Medical Cannabis Dispensary kommer att ha en lista över patienter och deltagarna kommer att kunna välja mellan cannabisprodukterna. Patienten följs upp varje månad i sex månader av läkare och kommer att bedöma patientens smärtnivåer och medicinska cannabisdoser och opioiddoser varje månad. Utredarna kommer också att notera patientens biverkningar, tolerans och eventuell minskning av symtom. Vid sex månader kommer läkaren att kontrollera en urinläkemedelsskärm, den aktuella smärtnivån och readminister McGill Pain-frågeformuläret och kort form-36 hälsorelaterad kvalitet. De medicinska cannabisdoserna och stammarna kommer att noteras.