Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

The Be With Project: En delvist indlejret randomiseret kontrolforsøg (PN-RCT) (BE_WITH)

23. oktober 2025 opdateret af: University of Florida

Udstyr det aldrende netværk til at tackle social isolering, ensomhed og forhøjet selvmordsrisiko blandt sårbare ældre voksne: et delvist indlejret randomiseret kontrolleret forsøg på BE med innovation

Målet med dette kliniske forsøg er at lære, om det er med (at høre gennem empati med forsætlig målrettet hjælp) innovation, der leveres til ældre voksne, forbedrer deres mentale sundhed. Det vil også lære om behandlingskomponenterne, der førte til forbedringer. De vigtigste spørgsmål, det sigter mod at besvare, er:

  1. I løbet af de 8 ugers standardiserede og manuelle varmeopkaldsbehandling, forbedres mentale sundhedsresultater for BE og BE + ASIST (anvendt træningsbetingelser for selvmordsintervention) i forhold til en kontrolgruppe?
  2. Er der forskellige resultater for ældre voksne, der starter behandlingen ved lav, mellemstor eller høj risiko? (som defineret af et baseline -aggregat af foranstaltninger)?
  3. Hvordan manifesteres denne forbedring for bestemte aspekter af mental sundhed (dvs. Depression, sociale behov, selvmordslyst og den samlede livskvalitet)?

Deltagerne vil:

  1. Besvar spørgsmål fra en uddannet dataopsamler for at få deres baseline,
  2. Modtag 8 ugers varme opfordringer i 2 måneder (hvis de er tildelt en af ​​de 2 behandlingsbetingelser, hvis de er tildelt kontrol, vil de have mulighed for at modtage behandling på et senere tidspunkt) og (c) vurderes hver 2. uge.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Denne undersøgelse er en delvist indlejret randomiseret kontrolleret forsøgsundersøgelsesdesign (PN-RCT) med en to-niveau struktur af klienter (niveau-1) indlejret i opkaldere (niveau-2) for de to behandlingsbetingelser, der modtager opkald. I betragtning af at resultater for ældre voksne, der modtager opkald fra den samme behandlingsudbyder, kan være mere ens end for dem, der modtager opkald fra en anden udbyder, kan brugen af ​​multilevel -modellering redegøre for disse dataafhængigheder. Vi vil undersøge 1), hvordan vores være med (tilhørende gennem empati med forsætlig målrettet hjælp) innovation reducerer social isolering, ensomhed og forhøjet selvmord blandt hjemmet leverede måltid og tidligere samlede måltidsklienter og forbedrer deres sociale støtte og velvære. Social isolering, ensomhed og forhøjet selvmord vil blive operationeliseret gennem en kombination af validerede psykometriske foranstaltninger truffet før, under og efter den strukturerede 8-ugers intervention. For ældre voksne, der modtager opkald, vil data fra validerede foranstaltninger blive trianguleret med adfærdsobservationer af de ældre voksnes følelsesmæssige tilstande baseret på en struktureret analyse af registrerede lydfiler. Vi antager, at ældre voksne under begge behandlingsbetingelser vil have reduceret: social isolering, ensomhed, depression, mental sundhedsbesvær og selvmordslyst; Og de vil være steget: social forbindelse, social støtte og velvære over tid og i sammenligning med dem i kontroltilstanden. Vi vil også undersøge 2), hvordan det er med at forbedre hyppigheden af ​​empatiske og selvmordsinterventionens bedste praksisadfærd fra uddannede ernæringstjenesteudbydere. Dette vil blive demonstreret i både virkelige omgivelser og i situationer, hvor en forskningskonføderat udgør en klinisk øget risiko for social isolering, ensomhed og forhøjet selvmord. Evaluering af rådgivningsevner og selvmordsindgreb er udfordrende, da observationer af plejere, der arbejder med klienter, er påkrævet. Vi antager, at de, der er trænet under begge forhold, vil demonstrere positiv global rådgivningsadfærd; Imidlertid vil de, der er trænet i Be With, oftere anvende selvmordsinterventionspraksis, når det er nødvendigt.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

671

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Forenede Stater, 30318
        • Older Adults' Homes; Treatment Provided Over the Phone

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

  • Voksen
  • Ældre voksen

Tager imod sunde frivillige

Ja

Beskrivelse

Inkluderingskriterier for ældre voksne deltagere:

  1. Levering af verbal informeret samtykke,
  2. Klassificer som en ældre voksen (55+),
  3. Angivet vilje og evne til at overholde alle undersøgelsesprocedurer,
  4. Modtag ernæringstjenester gennem Aging Services Network (dvs. enten HDM (hjem leverede måltider) eller CM (samles måltider)) og
  5. Vær tilknyttet et af de 25 seniorcentre, vi vil kontrakt med gennem et aftalememorandum.

Inkluderingskriterier for uddannede udbydere:

  1. Levering af skriftligt informeret samtykke,
  2. Statens vilje til at overholde alle undersøgelsesprocedurer,
  3. Vær personale eller frivillig inden for ASN (Aging Services Network), specifikt inden for de 25 seniorcentre, vi arbejder med,
  4. Mød kriterier identificeret af Wymann og kolleger (2009) for at være en "naturlige hjælpere" (dvs. være varm, empatisk og have løbende interaktion med deltagere gennem ens jobrolle) og
  5. Anbefales af Senior Center -ledelsen som at imødekomme disse kvalifikationer.

Ekskluderingskriterier for ældre voksne deltagere:

  1. Havde en demensdiagnose eller en anden form for kognitiv svækkelse og/eller hørselsnedsættelse, der ville udelukke telefonsamtale og
  2. Deltagelse i en anden varm opkaldsadfærdsbehandling eller interventionsundersøgelse, der samtidig forekommer i denne tilstand.

Årsagerne til at udelukke deltagere med demens/kognitiv svækkelse af diagnoser fra storskala klinisk forskning er delvist relateret til bekymring for en potentiel risiko for misbrug og udnyttelse. Endvidere er de med kognitiv svækkelse ikke i stand til at give informeret samtykke, og der er måleudfordringer med adfærdsmæssige sundhedsdata.

Ekskluderingskriterier for uddannede hjælpere:

  1. Har ikke løbende interaktioner med potentielle gamle voksne deltagere (dvs. er en del af en optimeret ernæringstjenesteudbyder, hvor de ikke tjener de samme ældre voksne konsekvent over tid), og
  2. Deltagelse i en anden varm opkaldsadfærdsbehandling eller interventionsundersøgelse, der samtidig forekommer i denne tilstand.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Tredobbelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Være tilstand

Den være tilstand, der involverer modtagelse af behandling fra udbydere, der er uddannet til at fremme tilhørighed og empati, baseret på den venlige litteratur (Wiles et al., 2019; Fakoya et al., 2021) og narrativ erindring (Yousefi, 2015). Aldrende netværksudbydere, der er trænet i, giver en "lille dosis af oprigtig forbindelse" gennem 5 kernekomponenter:

  1. Gensidighed: Følelsen af, at begge parter drager fordel af
  2. Intimitet: Vilje til at dele dybt (overfladisk deling først hjælper med at opbygge forholdet, men dybere deling er det, der fører til positive resultater)
  3. Pålidelighed og respekt (opkald på det tidspunkt, du siger, at du vil kalde skaber konsistens og pålidelighed, og at de ældre voksne betyder noget
  4. Nærhed: Føles mere forbundet med mennesker i dit samfund
  5. Autonomi: Følelse af begge parter deltager villigt med hver forbindelse
Ugentlige opkaldsdoseringer i gennemsnit 20-30 minutter hver, i 8 ugers varighed
Eksperimentel: Være + Asist -tilstand
BE + ASIST -betingelsen inkluderer BE -træning + den aldrende variant af LivingWorks Asist (Applied Suicide Intervention Skills Training; Lang et al., 2013). Paraprofessionals, der er analog med HLR, kan lære "selvmords førstehjælp." Udbydere, der er trænet i ASIST, er udstyret til at udføre en 6 -trins model (vej til at hjælpe livet (PAL)) for at hjælpe med at stabilisere en person, der er i fare for selvmord i det øjeblik, det var mest nødvendigt. PAL-modellen matcher seks behov hos den ældre voksen-på-risiko med seks opgaver af behandlingsudbyderen. Disse inkluderer (1) udforskning af invitationer (dvs. Frivillig stop af at spise og drikke, tilbageholde medicinsk behandling osv.), 2. spørger direkte om selvmord, 3. oprigtigt at høre historien om selvmord, 4. Arbejder effektivt med ambivalens om at dø og tilbyde en 3. mulighed (for at forblive i sikkerhed for nu), 5. Udvikler en gensidigt godkendt sikkerhedsplan og 6. Bekræftelse af handlinger (beder den ældre voksen til at gentage planen tilbage til udbyderen)
Ugentlige opkaldsdoseringer i gennemsnit 20-30 minutter hver, i 8 ugers varighed
Ingen indgriben: Kontrollere
Deltagerne, der er randomiseret til denne tilstand, vil ikke modtage opkaldsdoseringer under det kliniske forsøg. De vil dog have mulighed for at modtage opkaldsdoseringer, efter at de 8 uger er afsluttet.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Social Provisions Scale (SPS-5)
Tidsramme: Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
Social Provisions Scale (SPS-5) er en 5-punkts foranstaltning, der bruges til at evaluere en deltagers niveau af social støtte. Det er en forkortet version af SPS på 10 punkter og designet til brug i forskningsundersøgelser for at reducere deltagerbelastningen og samtidig opretholde stærke psykometriske egenskaber. SPS er baseret på en teori om social støtte udviklet af Irwin Weiss og bruger en positiv vare til at vurdere de sociale bestemmelser i tilknytning, vejledning, social integration, pålidelig alliance og forsikring om værdi. Hver vare er bedømt på en 4-punkts Likert-skala, fra "stærkt uenig" til "stærkt enig". Eksempler på genstande inkluderer "Der er nogen, jeg kunne tale med om vigtige beslutninger i mit liv", "Jeg føler en del af en gruppe mennesker, der deler mine holdninger og overbevisninger", og "der er mennesker, jeg kan stole på i en nødsituation." En samlet score beregnes ved at opsummere svarene på de 5 spørgsmål. Resultaterne kan variere fra 5 til 20, med højere score, der indikerer højere niveauer af opfattet social støtte.
Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
University of California, Los Angeles Loneliness Scale
Tidsramme: Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
UCLA-ensomhedsskalaen med tre punkter (Hughes et al., 2004) er et meget anvendt instrument til måling af subjektive følelser af ensomhed. Skalaen vurderer tre kernedimensioner af ensomhed gennem tilsvarende genstande: relationel forbindelse ("Hvor ofte føler du, at du mangler kammeratskab?"), Social tilknytning ("Hvor ofte føler du dig udeladt?") Og selvopfattet isolering ("Hvor ofte føler du dig isoleret fra andre?"). Deltagerne reagerer ved hjælp af en 3-punkts skala, der spænder fra "næppe nogensinde" til "ofte." De samlede scoringer spænder fra 3 til 9, med højere score, der indikerer større ensomhed. Skalaen viser gode psykometriske egenskaber i middelaldrende og ældre voksne populationer.
Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
Generaliseret angstlidelse (GAD-7)
Tidsramme: Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6, uge ​​8
GAD-7 er et 7-punkts spørgeskema designet til at vurdere symptomerne på generaliseret angstlidelse (GAD). Hvert emne beskriver et almindeligt GAD-symptom og er vurderet på en fire-punkts skala (0-3) baseret på hvor ofte individet har oplevet dette symptom i de sidste 2 uger. De 7 spørgsmål vurderer følelser som nervøsitet, manglende evne til at kontrollere bekymring, problemer med at afsløre, rastløshed, irritabilitet og føle sig bange. Eksempler på genstande inkluderer "Hvor ofte har du følt dig nervøs, ængstelig eller på kant", "Hvor ofte har du bekymret dig for meget om forskellige ting", "hvor ofte har du haft problemer med at slappe af" og "ffelt bange som om der kan ske noget forfærdeligt." De samlede scoringer spænder fra 0 til 21, med højere score, hvilket indikerer øget angstens sværhedsgrad. Resultater er kategoriseret som: 0-4 (minimal angst), 5-9 (mild angst), 10-14 (moderat angst) og 15-21 (svær angst).
Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6, uge ​​8
Patientsundhedsspørgeskema - PHQ -9
Tidsramme: Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
Patientens sundhedsspørgeskema-9 (PHQ-9) er en måling af 9 punkter til vurdering af depressive symptomer i de sidste 2 uger (Kroenke et al., 2001). Skalaelementerne svarer til de 9 diagnostiske kriterier for større depressiv lidelse. Respondenterne vurderer hyppigheden af ​​hvert symptom på en 4-punkts skala, der spænder fra "slet ikke" til "næsten hver dag." Eksempelemner inkluderer "lille interesse eller glæde ved at gøre ting" og "dårlig appetit eller overspisning." De samlede scoringer spænder fra 0 til 27, med højere score, der indikerer mere alvorlige depressive symptomer. PHQ-9 inkluderer en yderligere funktionsnedsættelse, der vurderer, hvor meget problemerne har påvirket respondenternes daglige aktiviteter. Skalaen har vist stærke psykometriske egenskaber på tværs af forskellige populationer. Blandt amerikanske ældre voksne viste PHQ-9 høj følsomhed (88%) og specificitet (80%) til identifikation af større depression såvel som kombinationen af ​​større og mindre depression (Phelan et al., 2010).
Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
Interpersonel behov spørgeskema (INQ-15)
Tidsramme: Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
Det interpersonelle behovsspørgeskema (INQ; Van Orden et al., 2012) blev brugt til at evaluere afværget tilhørighed og opfattet byrde gennem 15 genstande. Vi brugte en tilpasset version, der er skræddersyet specifikt til ældre voksne, der inkluderer 3-punkts Likert-skala, der spænder fra 1 (slet ikke sandt for mig) til 3 (meget sandt for mig). Instrumentet inkluderer 2 sæt karakteristika: (1) den 9-punkts afværgede tilhørighed (f.eks. "Jeg føler mig frakoblet fra andre mennesker."); og (2) den opfattede byrde af 6 punkter (f.eks. "Jeg tror, ​​min død ville være en lettelse for folket i mit liv."). Seks spørgsmål fra underskalaen til afværget tilhørighed blev omvendt kodet, da den samlede score på tværs af spørgsmål blev beregnet på grund af arten af ​​disse spørgsmål. Især beregnes den samlede score på INQ ved at opsummere spørgsmålene svar på alle poster og vende de relevante. Som et resultat afspejler større score på hver underskala højere niveauer af den respektive konstruktion, der måles.
Baseline, uge ​​2, uge ​​4, uge ​​6 og uge 8
Kortform Sundhedsundersøgelse (SF-12)
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 6 og uge 8
Den Korte Sundhedsundersøgelse (SF-12) er et selvrapporteret resultatmål til vurdering af sundhedsrelateret livskvalitet. De rå svar fra de 12 spørgsmål behandles for at producere to hovedstandardiserede sammendragsresultater: den Fysiske Komponentsammendrag (PCS) og den Mentale Komponentsammendrag (MCS). Vi brugte kun MCS-faktoren i denne undersøgelse, da behandlingen retter sig mod mental sundhed. Den beregnede MCS-score har en rækkevidde fra 17 til 64 i analysen og var baseret på den lineære kombination af seks beregnede, genererede, itererede vægte. En lav Mental Komponentsammendrag (MCS)-score indikerer dårligere selvopfattet mental sundhed og lavere sundhedsrelateret livskvalitet.
Baseline, uge 2, uge 4, uge 6 og uge 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Session Vurderingsskala
Tidsramme: Baseline, uge 2, uge 4, uge 6 og uge 8
Den 4-punkts Session Rating Scale er et terapeutisk praksismål, som behandlingsmodtagere udfylder efter at have modtaget behandling. Dette giver det mulighed for uddannede hjælpere at foretage justeringer i realtid for at forbedre behandlingseffektiviteten og forebygge frafald. Deltagerne markerede deres svar på en Likert-skala, der spænder fra 0 til 10, og repræsenterede: (a) kvaliteten af den terapeutiske relation, (b) enighed om mål og emner, (c) relevansen og tilpasningen af behandlingsudbyderens tilgang, og (d) den samlede effektivitet af behandlingsdosis. Scorerne for hvert område blev summeret for at generere en samlet mulig score på 40. En samlet score under 36 eller en score under 9 på et enkelt punkt er en potentiel indikator for bekymring, som bør få terapeuten til at drøfte problemet åbent med klienten og foretage nødvendige justeringer af sessionens retning eller tilgang.
Baseline, uge 2, uge 4, uge 6 og uge 8

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Laura R Shannonhouse, PhD, University of Florida

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2021

Primær færdiggørelse (Faktiske)

25. oktober 2024

Studieafslutning (Faktiske)

25. oktober 2024

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

24. september 2025

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. september 2025

Først opslået (Anslået)

2. oktober 2025

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

12. november 2025

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

23. oktober 2025

Sidst verificeret

1. juni 2025

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • 90INNU0021-03-00
  • 90INNU0021 (Andet bevillings-/finansieringsnummer: Department of Health and Human Services)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Der er ingen plan om at dele deltagerdata af flere grunde:

  1. Sikring af deltagernes privatliv: De-identifikation og sikker datastyring er afgørende for at beskytte deltagerinformation,
  2. Finansielle ressourcer: Datadeling kræver yderligere ressourcer til dataforberedelse, datadelingsaftaler, opbevaring og styring, som ikke var inkluderet i dette tilskud,
  3. Adressering af potentielle forspændinger: Deling af data skal udføres på en måde, der minimerer bias og giver mulighed for retfærdig og gennemsigtig brug.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner