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The BE with Project: uno studio di controllo randomizzato parzialmente nidificato (PN-RCT) (BE_WITH)

23 ottobre 2025 aggiornato da: University of Florida

Equipaggiare la rete di invecchiamento per affrontare l'isolamento sociale, la solitudine e il rischio di suicidio elevato tra gli anziani vulnerabili: uno studio controllato randomizzato parzialmente nidificato sull'innovazione

L'obiettivo di questa sperimentazione clinica è imparare se il BE con (appartenente attraverso l'empatia con un aiuto intenzionale mirato) l'innovazione consegnata agli adulti più anziani migliora la loro salute mentale. Imparerà anche i componenti del trattamento che hanno portato a miglioramenti. Le domande principali a cui mira a rispondere sono:

  1. Nel corso del trattamento di chiamata calda standardizzati e manualizzati di 8 settimane, i risultati della salute mentale sono migliorati per le condizioni di trattamento BE ed BE ASIST (Applied Suicide Intervention Abilità) rispetto a un gruppo di controllo?
  2. Ci sono risultati differenziali per gli anziani che iniziano il trattamento a basso, medio o alto rischio? (come definito da un aggregato di base di misure)?
  3. Come si manifesta questo miglioramento per particolari aspetti della salute mentale (ad es. Depressione, bisogni sociali, desiderio del suicidio e qualità generale della vita)?

I partecipanti lo faranno:

  1. Rispondi alle domande da un collezionista di dati addestrato per ottenere la linea di base,
  2. Ricevi 8 settimane di calde chiamate per 2 mesi (se assegnata a una delle 2 condizioni di trattamento, se assegnato al controllo avranno la possibilità di ricevere il trattamento in un secondo momento) e (c) saranno valutati ogni 2 settimane.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Questo studio è una progettazione di ricerca di studio controllata randomizzata parzialmente nidificata (PN-RCT) con una struttura a due livelli di clienti (Level-1) nidificati all'interno di chiamanti (Livello 2) per le due condizioni di trattamento che ricevono chiamate. Dato che i risultati per gli adulti più anziani che ricevono chiamate dallo stesso fornitore di trattamento possono essere più simili rispetto a coloro che ricevono chiamate da un fornitore diverso, l'uso della modellazione multilivello può spiegare queste dipendenze dei dati. Indagheremo 1) come il nostro essere con (appartenente attraverso l'empatia con un aiuto intenzionale mirato) l'innovazione riduce l'isolamento sociale, la solitudine e l'elevata suicidalità tra i pasti consegnati in casa ed ex clienti di pasti congregati e migliora il loro supporto sociale e il loro benessere. L'isolamento sociale, la solitudine e l'elevata suicidalità saranno operativi attraverso una combinazione di misure psicometriche validate adottate prima, durante e dopo l'intervento strutturato di 8 settimane. Per gli anziani che ricevono chiamate, i dati provenienti da misure validate saranno triangolati con osservazioni comportamentali degli stati emotivi degli adulti più anziani in base a un'analisi strutturata dei file audio registrati. Ipotizziamo che gli adulti più anziani in entrambe le condizioni di trattamento avranno ridotto: isolamento sociale, solitudine, depressione, disagio per la salute mentale e desiderio del suicidio; E avranno aumentato: connessione sociale, supporto sociale e benessere nel tempo e rispetto a quelli nella condizione di controllo. Indagheremo anche 2) come stare migliorando la frequenza dei comportamenti delle migliori pratiche di intervento empatico e suicidio da parte dei fornitori di servizi nutrizionali addestrati. Ciò sarà dimostrato sia in contesti del mondo reale sia in situazioni in cui un confederato di ricerca presenta un rischio clinicamente intensificato di isolamento sociale, solitudine e suicidalità elevata. La valutazione delle capacità di consulenza e delle capacità di intervento del suicidio è impegnativa, poiché sono necessarie osservazioni dei caregiver che lavorano con i clienti. Ipotizziamo che quelli addestrati in entrambe le condizioni dimostreranno comportamenti di consulenza globale positivi; Tuttavia, quelli addestrati con BE con impiegheranno più spesso le pratiche di intervento suicida quando necessario.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

671

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Stati Uniti, 30318
        • Older Adults' Homes; Treatment Provided Over the Phone

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criteri di inclusione per i partecipanti agli adulti più anziani:

  1. Fornitura di consenso informato verbale,
  2. Classifica come adulto più anziano (55+),
  3. Dichiarazione di volontà e capacità di conformarsi a tutte le procedure di studio,
  4. Ricevi servizi nutrizionali attraverso la rete di servizi di invecchiamento (ad es. HDM (servizi per pasti consegnati a casa) o CM (pasti congregati)) e
  5. Sii affiliato con uno dei 25 centri senior con cui contrarremo attraverso un memorandum di comprensione.

Criteri di inclusione per i fornitori addestrati:

  1. Fornitura di consenso informato scritto,
  2. Volontà dello stato di rispettare tutte le procedure di studio,
  3. Essere uno staff o un volontario all'interno dell'ASN (Aging Services Network), in particolare all'interno dei 25 centri senior con cui stiamo lavorando,
  4. Soddisfare i criteri identificati da Wymann e colleghi (2009) per essere "aiutanti naturali" (ad es. essere caldo, empatico e avere un'interazione continua con i partecipanti attraverso il proprio ruolo lavorativo) e
  5. Essere raccomandato dalla leadership del centro senior come soddisfare queste qualifiche.

Criteri di esclusione per i partecipanti agli adulti più anziani:

  1. Aveva una diagnosi di demenza, o un'altra forma di compromissione cognitiva e/o disabilità uditiva che precluderebbe la conversazione telefonica e
  2. Partecipazione a un altro trattamento comportamentale o studio di intervento di chiamata calda che si verifica contemporaneamente in questo stato.

Le ragioni fornite per escludere i partecipanti con diagnosi di delementa/compromissione cognitiva da ricerche cliniche su larga scala sono parzialmente correlate alla preoccupazione di un potenziale rischio di abuso e sfruttamento. Inoltre, quelli con compromissione cognitiva non sono in grado di fornire il consenso informato e ci sono sfide di misurazione con i dati sulla salute comportamentale.

Criteri di esclusione per aiutanti addestrati:

  1. Non ha interazioni in corso con potenziali partecipanti agli anziani (cioè fa parte di un fornitore di servizi nutrizionali ottimizzato in cui non servono costantemente gli stessi anziani nel tempo) e
  2. Partecipazione a un altro trattamento comportamentale o studio di intervento di chiamata calda che si verifica contemporaneamente in questo stato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Essere condizione

La condizione BE che prevede la ricezione di cure da fornitori addestrati a favorire l'appartenenza e l'empatia, fondata sulla letteratura con amicizia (Wiles et al., 2019; Fakoya et al., 2021) e la reminiscenza narrativa (Yousefi, 2015). I fornitori di rete che invecchiano addestrati sono forniti una "piccola dose di connessione sincera" attraverso 5 componenti principali:

  1. reciprocità: la sensazione che entrambe le parti stiano beneficiando
  2. Intimità: la volontà di condividere profondamente (la condivisione superficiale inizialmente aiuta a costruire la relazione, ma una condivisione più profonda è ciò che porta a risultati positivi)
  3. Affidabilità e rispetto (chiamando nel momento in cui si dice che stai per chiamare crea coerenza e affidabilità e che gli adulti più anziani contano
  4. Prossimità: sentirsi più connessi alle persone all'interno della tua comunità
  5. Autonomia: sentire che entrambe le parti partecipano volentieri con ogni connessione
Dosaggi di chiamate settimanali in media 20-30 minuti ciascuno, per una durata di 8 settimane
Sperimentale: Essere + condizione asist
La condizione BE + Asist include la formazione BE + la variante di invecchiamento di Livingworks ASIST (allenamento delle capacità di intervento suicida applicato; Lang et al., 2013). Analogamente alla RCP, i paraprofessionisti possono imparare "pronto soccorso". I fornitori addestrati in Asist sono attrezzati per fare un modello a 6 passi (percorso per assistere la vita (PAL)) per aiutare a stabilizzare una persona a rischio di suicidio nel momento in cui aveva più bisogno. Il modello PAL corrisponde a sei esigenze degli anziani per adulti a rischio con sei compiti del fornitore di trattamenti. Questi includono (1) esplorare gli inviti (ad es. arresto volontario di mangiare e bere, trattenere cure mediche, ecc.), 2. Chiedere direttamente il suicidio, 3. Sentire sinceramente la storia sul suicidio, 4. Lavorare efficacemente con l'ambivalenza sulla morte e l'offerta di una terza opzione (per rimanere al sicuro per ora), 5. Sviluppare un piano di sicurezza reciprocamente approvato e 6. Conferma le azioni (chiedendo alle vecchie di tornare al piano di tornare al ripristino di tornare al ripristino del restituire al piano di tornare al piano di nuovo)
Dosaggi di chiamate settimanali in media 20-30 minuti ciascuno, per una durata di 8 settimane
Nessun intervento: Controllare
I partecipanti randomizzati a questa condizione non riceveranno dosaggi di chiamata durante lo studio clinico. Tuttavia, avranno la possibilità di ricevere dosaggi di chiamata dopo la conclusione delle 8 settimane.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala delle disposizioni sociali (SPS-5)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
La scala delle disposizioni sociali (SPS-5) è una misura di 5 elementi utilizzata per valutare il livello di supporto sociale di un partecipante. È una versione abbreviata degli SP a 10 elementi e progettata per l'uso in studi di ricerca per ridurre l'onere dei partecipanti mantenendo al contempo forti proprietà psicometriche. L'SPS si basa su una teoria del supporto sociale sviluppato da Irwin Weiss e utilizza un oggetto positivo per valutare le disposizioni sociali di attaccamento, orientamento, integrazione sociale, alleanza affidabile e rassicurazione del valore. Ogni elemento è valutato su una scala Likert a 4 punti, da "fortemente in disaccordo" a "fortemente d'accordo". Gli elementi di esempio includono "C'è qualcuno con cui potrei parlare di decisioni importanti nella mia vita", "Mi sento parte di un gruppo di persone che condividono i miei atteggiamenti e credenze", e "ci sono persone su cui posso contare in caso di emergenza". Un punteggio totale viene calcolato sommando le risposte alle 5 domande. I punteggi possono variare da 5 a 20, con punteggi più alti che indicano livelli più elevati di supporto sociale percepito.
Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
Scala di solitudine dell'Università della California, Los Angeles
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
La scala di solitudine UCLA a tre elementi (Hughes et al., 2004) è uno strumento ampiamente usato per misurare sentimenti soggettivi di solitudine. La scala valuta tre dimensioni fondamentali della solitudine attraverso gli elementi corrispondenti: connessione relazionale ("Quante volte ti senti di mancare di compagnia?"), Connessione sociale ("Quanto spesso ti senti escluso?") E isolamento auto-percepito ("Quanto spesso ti senti isolato dagli altri?"). I partecipanti rispondono usando una scala a 3 punti che vanno da "quasi mai" a "spesso". I punteggi totali vanno da 3 a 9, con punteggi più alti che indicano una maggiore solitudine. La scala dimostra buone proprietà psicometriche nelle popolazioni adulte di mezza età e più anziane.
Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
Disturbo d'ansia generalizzato (GAD-7)
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6, Settimana 8
Il GAD-7 è un questionario a 7 elementi progettato per valutare i sintomi del disturbo d'ansia generalizzato (GAD). Ogni elemento descrive un sintomo GAD comune ed è classificato su una scala a quattro punti (0-3) in base alla frequenza con cui l'individuo ha sperimentato quel sintomo nelle ultime 2 settimane. Le 7 domande valutano sentimenti come il nervosismo, l'incapacità di controllare la preoccupazione, i problemi di rilassamento, irrequietezza, irritabilità e sentirsi spaventati. Gli oggetti di esempio includono: "Quante volte ti sei sentito nervoso, ansioso o al limite", "quanto spesso ti sei preoccupato troppo per cose diverse", "quanto spesso hai avuto difficoltà a rilassarti" e "non hai paura come se potesse accadere qualcosa di terribile". I punteggi totali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia. I punteggi sono classificati come: 0-4 (ansia minima), 5-9 (ansia lieve), 10-14 (ansia moderata) e 15-21 (ansia grave).
Baseline, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6, Settimana 8
Questionario sulla salute del paziente - PHQ -9
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
Il questionario sulla salute del paziente-9 (PHQ-9) è una misura di 9 elementi per valutare i sintomi depressivi nelle ultime 2 settimane (Kroenke et al., 2001). Gli elementi di scala corrispondono ai 9 criteri diagnostici per il disturbo depressivo maggiore. Gli intervistati valutano la frequenza di ciascun sintomo su una scala a 4 punti che va da "per niente" a "quasi ogni giorno". Gli elementi di esempio includono "poco interesse o piacere nel fare le cose" e "scarso appetito o eccesso di cibo". I punteggi totali vanno da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano sintomi depressivi più gravi. Il PHQ-9 include un ulteriore oggetto di riduzione funzionale che valuta quanto i problemi hanno influenzato le attività quotidiane degli intervistati. La scala ha mostrato forti proprietà psicometriche tra diverse popolazioni. Tra gli anziani statunitensi, il PHQ-9 ha mostrato un'elevata sensibilità (88%) e specificità (80%) per identificare la depressione maggiore, nonché la combinazione di depressione maggiore e minore (Phelan et al., 2010).
Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
Questionario sui bisogni interpersonali (INQ-15)
Lasso di tempo: Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
Il questionario delle esigenze interpersonali (INQ; Van Orden et al., 2012) è stato utilizzato per valutare l'appartenenza contrastata e la percepita onerosità attraverso 15 elementi. Abbiamo usato una versione adattata su misura per gli adulti più anziani che include una scala Likert a 3 punti che va da 1 (per niente vera per me) a 3 (molto vera per me). Lo strumento include 2 set di caratteristiche: (1) il 9-elem ha contrastato l'appartenenza (ad esempio, "Mi sento disconnesso dalle altre persone"); e (2) la ondeggiatura percepita a 6 elementi (ad esempio, "Penso che la mia morte sarebbe un sollievo per le persone nella mia vita."). Sei domande dalla sottoscala di appartenenza contrastata sono state codificate inversa quando il punteggio complessivo tra le domande è stato calcolato a causa della natura di tali domande. In particolare, il punteggio totale sull'INQ viene calcolato sommando le risposte delle domande a tutti gli articoli e invertendo quelli appropriati. Di conseguenza, punteggi maggiori su ciascuna sottoscala riflettono livelli più elevati del rispettivo costrutto misurato.
Baseline, settimana 2, settimana 4, settimana 6 e settimana 8
Questionario sulla Salute in Forma Breve (SF-12)
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6 e Settimana 8
Il Questionario sulla Salute in Forma Breve (SF-12) è una misura di esito auto-riferita per valutare la qualità della vita correlata alla salute. Le risposte grezze delle 12 domande vengono elaborate per produrre due punteggi sommari standardizzati principali: il Punteggio Sommario della Componente Fisica (PCS) e il Punteggio Sommario della Componente Mentale (MCS). In questo studio abbiamo utilizzato solo il fattore MCS poiché il trattamento è mirato alla salute mentale. Il punteggio MCS calcolato ha un intervallo da 17 a 64 nell'analisi ed era basato sulla combinazione lineare di sei pesi calcolati, generati e iterati. Un punteggio basso del Punteggio Sommario della Componente Mentale (MCS) indica una peggiore salute mentale auto-percepita e una minore qualità della vita correlata alla salute.
Baseline, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6 e Settimana 8

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di Valutazione della Sessione
Lasso di tempo: Baseline, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6 e Settimana 8
La Scala di Valutazione della Seduta a 4 item è una misura della pratica terapeutica che i destinatari del trattamento completano dopo aver ricevuto il trattamento. Ciò consente agli operatori formati di apportare modifiche in tempo reale per migliorare l'efficacia del trattamento e prevenire l'abbandono. I partecipanti hanno segnato le loro risposte su una scala Likert, che va da 0 a 10, rappresentando: (a) la qualità della relazione terapeutica, (b) l'accordo sugli obiettivi e sugli argomenti, (c) la pertinenza e l'adeguatezza dell'approccio del fornitore del trattamento, e (d) l'efficacia complessiva del dosaggio del trattamento. I punteggi per ciascun dominio sono stati sommati per generare un punteggio totale possibile di 40. Un punteggio totale inferiore a 36 o un punteggio inferiore a 9 su qualsiasi singolo item è un potenziale indicatore di preoccupazione, che dovrebbe spingere il terapeuta a discutere apertamente la questione con il cliente e ad apportare le necessarie modifiche alla direzione o all'approccio della seduta.
Baseline, Settimana 2, Settimana 4, Settimana 6 e Settimana 8

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Laura R Shannonhouse, PhD, University of Florida

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 giugno 2021

Completamento primario (Effettivo)

25 ottobre 2024

Completamento dello studio (Effettivo)

25 ottobre 2024

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

24 settembre 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

24 settembre 2025

Primo Inserito (Stimato)

2 ottobre 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

12 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 ottobre 2025

Ultimo verificato

1 giugno 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 90INNU0021-03-00
  • 90INNU0021 (Altro numero di sovvenzione/finanziamento: Department of Health and Human Services)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Non esiste un piano per condividere i dati dei partecipanti per diversi motivi:

  1. Garantire la privacy dei partecipanti: la de-identificazione e la gestione sicura dei dati sono fondamentali per proteggere le informazioni sui partecipanti,
  2. Risorse finanziarie: la condivisione dei dati richiede risorse aggiuntive per la preparazione dei dati, gli accordi di condivisione dei dati, l'archiviazione e la gestione che non sono stati inclusi in questa sovvenzione,
  3. Affrontare potenziali pregiudizi: la condivisione dei dati deve essere eseguita in modo da ridurre al minimo la distorsione e consentire un uso equo e trasparente.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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