Effektiviteten af chat-baseret mobilapplikation til konsultation (Zalo) i forbedring af overholdelse af opfølgende tests efter unormale brystkasse-røntgenfund fortolket af kunstig intelligens

Studiet med titlen "Effektiviteten af chat-baseret mobilapplikation til konsultation (Zalo) i forbedring af overholdelse af opfølgningstests efter unormale brystundersøgelser fortolket af kunstig intelligens" har til formål at evaluere, om digital kommunikation kan forbedre patienters overholdelse af opfølgningsundersøgelser efter lungekræftscreening i Vietnam.

Lungekræft og tuberkulose (TB) forbliver førende årsager til sygelighed og dødelighed i Vietnam. På trods af fremskridt inden for screeningteknologier, herunder lavdosis CT og AI-assisterede brystundersøgelser, undlader mange patienter at følge op efter at have modtaget unormale resultater, hvilket resulterer i forsinket diagnose og behandling. Kommunikationsbarrierer, lav sundhedskompetence og begrænset konsultationstid er nøglefaktorer bag dette hul. Digitale sundhedsværktøjer som chat-baserede mobilapplikationer tilbyder potentiale til at styrke engagement efter screening og forbedre sundhedsresultater.

Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil blive gennemført på Nhan Dan Gia Dinh Hospital i Ho Chi Minh-byen mellem oktober 2025 og oktober 2026. Deltagere i alderen 40-62 år, som gennemgår rutinemæssig brystundersøgelse fortolket af AI-software (qXR af QURE.AI), vil blive tilfældigt tildelt enten interventionsgruppen eller kontrolgruppen. Alle deltagere skal have en aktiv Zalo-konto.

I interventionsgruppen vil deltagerne modtage deres AI-fortolkede resultater og pædagogiske retningslinjer for lungekræft eller TB gennem forskningsteamets Zalo-konto. Retningslinjerne dækker sygdomsoversigt, diagnostiske metoder, opfølgningsanbefalinger og livsstilsvejledning. Deltagere kan stille spørgsmål direkte til læger specialiseret i ernæring, lungemedicin og lungesygdomme, med garanteret svar inden for 4 timer i arbejdstiden og 10 timer efter arbejdstid. Beskeder sendes også via e-mail som backup. Hospitalets IT-afdeling overvåger Zalo-platformen for at sikre databeskyttelse.

I kontrolgruppen vil deltagerne kun modtage lægens konklusion og kort vejledning via Zalo og e-mail. De vil blive inviteret til at oprette forbindelse med hospitalets officielle Zalo-konto til generelle henvendelser, men vil ikke modtage yderligere digital konsultation.

Opfølgningsopkald vil vurdere overholdelse. For positive eller mistænkte tilfælde vil forskningspersonale ringe en måned efter resultatmeddelelse for at bekræfte, om deltagerne gennemførte opfølgningstests. For negative tilfælde vil opkald finde sted efter seks måneder for at kontrollere for nye symptomer eller yderligere billeddiagnostik. Strukturerede spørgeskemaer vil dokumentere årsager til overholdelse eller ikke-overholdelse. Studiet yder ikke yderligere diagnostiske tjenester; alle opfølgningsomkostninger dækkes af deltagerne eller deres sygesikring.

Det primære resultat er raten for overholdelse af anbefalede opfølgningstests. Det sekundære resultat måler deltagernes respons på opfølgningsopkald. Statistiske analyser vil sammenligne overholdelsesrater mellem grupper ved hjælp af chi-i-anden-test eller Fishers eksakte test og risikoforhold med 95% konfidensintervaller.

Stikprøvestørrelseberegninger estimerer, at 2.692 deltagere er nødvendige for at påvise en 10% forbedring i opfølgningsoverholdelse (fra 85% til 95%) med 80% styrke og 5% signifikans. Randomisering vil bruge REDCap-software med blokstørrelser på 2-8. Interviewere, der gennemfører opfølgningsopkald, vil være blindet for gruppetildeling.

Etisk godkendelse vil blive indhentet fra Nhan Dan Gia Dinh Hospitals etiske komité, og studiet vil blive registreret på ClinicalTrials.gov. Datakonfidentialitet vil blive strengt overholdt, med alle digitale optegnelser adgangskodebeskyttet og kun tilgængelige for autoriserede forskningsmedlemmer.

Dette projekt er den første randomiserede kontrollerede undersøgelse i Vietnam, der evaluerer effektiviteten af chat-baseret mobilkonsultation i forbedring af overscreeningsoverholdelse for lungesygdomme. Det udnytter Vietnams høje mobiltelefonpenetration og Zalos popularitet til at skabe en skalerbar model for patientengagement. Forventede fordele inkluderer forbedret kommunikation, øget bevidsthed om lungekræft og TB, reduceret tab til opfølgning og hurtigere diagnostisk bekræftelse.

Resultaterne vil give videnskabeligt bevis for integration af digital kommunikation i screeningsprogrammer og bidrage til nationale bestræbelser på at forbedre tidlig opsporing og behandling af lungesygdomme.