Effektiviteten av chat-basert mobilapplikasjon for konsultasjon (Zalo) i å forbedre etterlevelse av oppfølgende tester etter unormale røntgenfunn i brystkassen tolket av kunstig intelligens

Studien med tittelen «Effektiviteten av en chat-basert mobilapplikasjon for konsultasjon (Zalo) i å forbedre overholdelse av oppfølgingsprøver etter unormale bryst-røntgenfunn tolket av kunstig intelligens» tar sikte på å evaluere om digital kommunikasjon kan forbedre pasienters etterlevelse av oppfølgingsvurderinger etter lungekreftscreening i Vietnam.

Lungekreft og tuberkulose (TB) forblir ledende årsaker til sykdom og dødelighet i Vietnam. Til tross for fremskritt innen screeningteknologier, inkludert lavdose CT og KI-assisterte bryst-røntgen, følger mange pasienter ikke opp etter å ha mottatt unormale resultater, noe som fører til forsinket diagnose og behandling. Kommunikasjonsbarrierer, lav helsekompetanse og begrenset konsultasjonstid er viktige faktorer bak dette gapet. Digitale helseverkøy som chat-baserte mobilapplikasjoner tilbyr potensiale for å styrke engasjementet etter screening og forbedre helseutfallene.

Denne randomiserte kontrollerte studien vil bli utført på Nhan Dan Gia Dinh Hospital i Ho Chi Minh-by mellom oktober 2025 og oktober 2026. Deltakere i alderen 40-62 år, som gjennomgår rutinemessig bryst-røntgenscreening tolket av KI-programvare (qXR av QURE.AI), vil bli tilfeldig tildelt enten intervensjons- eller kontrollgruppen. Alle deltakere må ha en aktiv Zalo-konto.

I intervensjonsgruppen vil deltakerne motta sine KI-tolkede resultater og pedagogiske retningslinjer for lungekreft eller TB gjennom forskningsteamets Zalo-konto. Retningslinjene dekker sykdomsoversikt, diagnostiske metoder, anbefalinger for oppfølging og livsstilsveiledning. Deltakere kan stille spørsmål direkte til leger som spesialiserer seg på ernæring, respirasjonsmedisin og lungesykdommer, med garantert svar innen 4 timer i arbeidstiden og 10 timer utenom arbeidstid. Meldinger sendes også via e-post som sikkerhetskopi. Sykehusets IT-avdeling overvåker Zalo-plattformen for å sikre datasikkerhet.

I kontrollgruppen vil deltakerne kun motta legens konklusjon og kort veiledning via Zalo og e-post. De vil bli invitert til å koble til sykehusets offisielle Zalo-konto for generelle henvendelser, men vil ikke motta ytterligere digital konsultasjon.

Oppfølgingssamtaler vil vurdere etterlevelse. For positive eller mistenkte tilfeller vil forskningspersonale ringe en måned etter resultatmelding for å bekrefte om deltakerne fullførte oppfølgingsprøver. For negative tilfeller vil samtaler finne sted etter seks måneder for å sjekke etter nye symptomer eller ytterligere bildeundersøkelser. Strukturerte spørreskjemaer vil dokumentere grunner for etterlevelse eller manglende etterlevelse. Studien gir ikke ytterligere diagnostiske tjenester; alle oppfølgingskostnader dekkes av deltakerne eller deres helseforsikring.

Det primære utfallsmålet er andelen som følger anbefalte oppfølgingsprøver. Det sekundære utfallsmålet måler deltakernes respons på oppfølgingssamtaler. Statistiske analyser vil sammenligne etterlevelsessatser mellom grupper ved hjelp av chi-kvadrat eller Fishers eksakte test og risikoforhold med 95% konfidensintervaller.

Stikkprøvestørrelseberegninger anslår at 2.692 deltakere kreves for å oppdage en 10% forbedring i oppfølgingsetterlevelse (fra 85% til 95%) med 80% styrke og 5% signifikansnivå. Randomisering vil bruke REDCap-programvare med blokkstørrelser på 2-8. Intervjuere som gjennomfører oppfølgingssamtaler vil være blindet for gruppetildeling.

Etisk godkjenning vil bli innhentet fra Nhan Dan Gia Dinh Hospitals etiske komité, og studien vil bli registrert på ClinicalTrials.gov. Datakonfidensialitet vil bli strengt opprettholdt, med alle digitale poster passordbeskyttet og tilgjengelige kun for autoriserte forskningsmedlemmer.

Dette prosjektet er den første randomiserte kontrollerte studien i Vietnam som evaluerer effektiviteten av chat-basert mobilkonsultasjon for å forbedre etterlevelse etter screening for lungesykdommer. Det utnytter Vietnams høye mobiltelefonpenetrasjon og populariteten til Zalo for å skape en skalerbar modell for pasientengasjement. Forventede fordeler inkluderer forbedret kommunikasjon, økt bevissthet om lungekreft og TB, redusert bortfall i oppfølging og raskere diagnostisk bekreftelse.

Funnene vil gi vitenskapelig bevis for integrering av digital kommunikasjon i screeningsprogrammer og bidra til nasjonale innsatser for å forbedre tidlig oppdagelse og behandling av lungesykdommer.