A chat alapú mobilalkalmazás (Zalo) konzultációs hatékonysága az utánkövetési vizsgálatok betartásának javításában rendellenes mellkasröntgen-mellkasröntgen leletek mesterséges intelligencia általi értelmezése után

A "Chat-alapú mobilalkalmazás konzultációra (Zalo) hatékonysága a mellkas-röntgen eltérései utáni utánkövetési vizsgálatok betartásának javításában, mesterséges intelligencia által értelmezve" című tanulmány célja annak értékelése, hogy a digitális kommunikáció javíthatja-e a betegek utánkövetési értékelések betartását a tüdőbetegségek szűrése után Vietnámban.

A tüdőrák és a tuberkulózis (TB) továbbra is a morbiditás és mortalitás vezető okai Vietnámban. A szűrőtechnológiák, köztük az alacsony dózisú CT és az MI által segített mellkas-röntgen előrehaladása ellenére sok beteg nem jár utána eredményeinek, ami késleltetett diagnózishoz és kezeléshez vezet. A kommunikációs akadályok, az alacsony egészségműveltség és a korlátozott konzultációs idő a rés fő tényezői. Az olyan digitális egészségügyi eszközök, mint a chat-alapú mobilalkalmazások, potenciált kínálnak a szűrés utáni betegkövetés erősítésére és az egészségügyi eredmények javítására.

Ez a randomizált kontrollált vizsgálat a Nhan Dan Gia Dinh Kórházban lesz lebonyolítva Ho Si Minh-városban 2025 októberétől 2026 októberéig. A 40-62 év közötti résztvevők, akik rutin mellkas-röntgen szűrésen esnek át MI szoftver által értelmezve (qXR a QURE.AI-tól), véletlenszerűen lesznek beosztva akár az intervenciós, akár a kontrollcsoportba. Minden résztvevőnek aktív Zalo fiókkal kell rendelkeznie.

Az intervenciós csoportban a résztvevők MI által értelmezett eredményeiket és oktatási irányelveket kapnak a tüdőrákról vagy TB-ről a kutatócsoport Zalo fiókján keresztül. Az irányelvek tartalmazzák a betegség áttekintését, diagnosztikai módszereket, utánkövetési ajánlásokat és életmódi útmutatást. A résztvevők közvetlenül kérdezhetnek a táplálkozással, légzésgyógyászattal és tüdőpatológiával foglalkozó orvosoktól, garantált válaszidővel 4 órán belül munkaidőben és 10 órán belül munkaidőn kívül. Az üzenetek emailben is elküldésre kerülnek tartalék megoldásként. A kórház IT osztálya felügyeli a Zalo platformot az adatbiztonság biztosítása érdekében.

A kontrollcsoportban a résztvevők csak az orvos következtetését és rövid tanácsot kapnak Zalo-n és email-en keresztül. Meghívásra felkérhetők a kórház hivatalos Zalo fiókjához való csatlakozásra általános kérdések esetén, de nem kapnak további digitális konzultációt.

Utánkövetési hívások értékelik a betartást. Pozitív vagy gyanús esetekben a kutatószemélyzet egy hónappal az eredményközlés után hívja a résztvevőket, hogy megerősítsék, befejezték-e az utánkövetési vizsgálatokat. Negatív esetekben hat hónap múlva történnek hívások új tünetek vagy további képalkotás ellenőrzésére. Strukturált kérdőívek dokumentálják a betartás vagy nem betartás okait. A tanulmány nem nyújt további diagnosztikai szolgáltatásokat; minden utánkövetési költséget a résztvevők vagy egészségbiztosításuk fedez.

Az elsődleges kimenet a javasolt utánkövetési vizsgálatok betartási aránya. A másodlagos kimenet méri a résztvevők reagálását az utánkövetési telefonhívásokra. Statisztikai elemzések összehasonlítják a betartási arányokat a csoportok között khi-négyzet vagy Fisher-féle pontos tesztekkel és kockázati arányokkal 95%-os konfidenciaintervallummal.

A mintanagyság számítások becslése szerint 2692 résztvevőre van szükség egy 10%-os javulás kimutatásához az utánkövetési betartásban (85%-ról 95%-ra) 80%-os erővel és 5%-os szignifikanciával. A randomizáció REDCap szoftvert használ 2-8-as blokkméretekkel. Az utánkövetési hívásokat végző interjúztatók vakok lesznek a csoportbeosztást illetően.

Etikai engedélyt a Nhan Dan Gia Dinh Kórház Etikai Bizottságától kapnak, és a tanulmány a ClinicalTrials.gov-on lesz bejegyezve. Az adatbiztonságot szigorúan betartják, minden digitális nyilvántartást jelszóval védnek, és csak az engedélyezett kutatótagok számára hozzáférhető.

Ez a projekt az első randomizált kontrollált vizsgálat Vietnámban, amely értékeli a chat-alapú mobilkonzultáció hatékonyságát a tüdőbetegségek szűrés utáni betartásának javításában. Kihasználja Vietnám magas mobiltelefon-penetrációját és a Zalo népszerűségét egy skálázható modell létrehozásához a betegkövetés számára. A várt előnyök közé tartozik a javított kommunikáció, a fokozott tüdőrák- és TB-tudatosság, a csökkentett utánkövetési veszteség és a gyorsabb diagnosztikai megerősítés.

Az eredmények tudományos bizonyítékot szolgáltatnak a digitális kommunikáció szűrőprogramokba való integrálásához és hozzájárulnak a nemzeti erőfeszítésekhez a tüdőbetegségek korai felismerésének és kezelésének javításában.