Эффективность чат-приложения для мобильных устройств для консультаций (Zalo) в улучшении соблюдения рекомендаций по последующим обследованиям после выявления аномальных результатов рентгенографии органов грудной клетки, интерпретированных искусственным интеллектом

Исследование под названием «Эффективность чат-приложения для мобильных консультаций (Zalo) в улучшении соблюдения рекомендаций по контрольным обследованиям после выявления патологий на рентгенограмме грудной клетки с интерпретацией искусственным интеллектом» направлено на оценку того, может ли цифровая коммуникация повысить приверженность пациентов контрольным обследованиям после скрининга заболеваний легких во Вьетнаме.

Рак легких и туберкулез остаются ведущими причинами заболеваемости и смертности во Вьетнаме. Несмотря на достижения в технологиях скрининга, включая низкодозовую КТ и рентгенографию грудной клетки с ИИ, многие пациенты не проходят контрольные обследования после получения патологических результатов, что приводит к отсроченной диагностике и лечению. Коммуникационные барьеры, низкая медицинская грамотность и ограниченное время консультаций являются ключевыми факторами этого разрыва. Цифровые медицинские инструменты, такие как чат-приложения, предлагают потенциал для усиления вовлеченности после скрининга и улучшения показателей здоровья.

Это рандомизированное контролируемое исследование будет проводиться в больнице Нхан Зан Зиа Динь в Хошимине с октября 2025 по октябрь 2026 года. Участники в возрасте 40-62 лет, проходящие плановый скрининг рентгенографии грудной клетки с интерпретацией ИИ (qXR от QURE.AI), будут случайным образом распределены в интервенционную или контрольную группу. Все участники должны иметь активный аккаунт в Zalo.

В интервенционной группе участники будут получать результаты с интерпретацией ИИ и образовательные рекомендации по раку легких или туберкулезу через аккаунт Zalo исследовательской группы. Рекомендации охватывают обзор заболевания, методы диагностики, рекомендации по контрольным обследованиям и образ жизни. Участники могут задавать вопросы напрямую врачам, специализирующимся на питании, респираторной медицине и пульмонологии, с гарантированным ответом в течение 4 часов в рабочее время и 10 часов в нерабочее. Сообщения также дублируются по электронной почте. IT-отдел больницы контролирует платформу Zalo для обеспечения безопасности данных.

В контрольной группе участники будут получать только заключение врача и краткие рекомендации через Zalo и email. Им будет предложено подключиться к официальному аккаунту больницы в Zalo для общих запросов, но дополнительная цифровая консультация предоставляться не будет.

Контрольные звонки оценят соблюдение рекомендаций. Для положительных или подозрительных случаев исследователи позвонят через месяц после уведомления о результатах, чтобы подтвердить прохождение контрольных обследований. Для отрицательных случаев звонки произойдут через шесть месяцев для проверки новых симптомов или дополнительной визуализации. Структурированные опросники зафиксируют причины соблюдения или несоблюдения. Исследование не предоставляет дополнительные диагностические услуги; все расходы на контрольные обследования покрываются участниками или их медицинской страховкой.

Основной исход — уровень соблюдения рекомендаций по контрольным обследованиям. Вторичный исход измеряет отзывчивость участников на контрольные телефонные звонки. Статистический анализ сравнит уровни соблюдения между группами с использованием критериев хи-квадрат или точного теста Фишера и отношений рисков с 95% доверительными интервалами.

Расчет размера выборки показывает, что для обнаружения 10% улучшения соблюдения контрольных обследований (с 85% до 95%) с мощностью 80% и значимостью 5% требуется 2692 участника. Рандомизация будет использовать программное обеспечение REDCap с размерами блоков 2-8. Интервьюеры, проводящие контрольные звонки, будут ослеплены относительно распределения по группам.

Этическое одобрение будет получено от этического комитета больницы Нхан Зан Зиа Динь, и исследование будет зарегистрировано на ClinicalTrials.gov. Конфиденциальность данных будет строго соблюдаться, все цифровые записи защищены паролем и доступны только уполномоченным членам исследовательской группы.

Этот проект является первым рандомизированным контролируемым исследованием во Вьетнаме, оценивающим эффективность мобильных чат-консультаций в улучшении соблюдения рекомендаций после скрининга заболеваний легких. Он использует высокую проникающую способность мобильных телефонов во Вьетнаме и популярность Zalo для создания масштабируемой модели вовлечения пациентов. Ожидаемые преимущества включают улучшение коммуникации, повышение осведомленности о раке легких и туберкулезе, сокращение потерь при наблюдении и ускорение подтверждения диагноза.

Результаты предоставят научные доказательства для интеграции цифровой коммуникации в программы скрининга и внесут вклад в национальные усилия по улучшению раннего выявления и управления заболеваниями легких.