Effektiviteten av chattbaserad mobilapplikation för konsultation (Zalo) i att förbättra följsamheten med uppföljningstester efter onormala röntgenfynd i bröstet tolkas av artificiell intelligens

Studien med titeln "Effektiviteten av chattbaserade mobila applikationer för konsultation (Zalo) för att förbättra följsamheten med uppföljningstester efter onormala röntgenfynd i bröstet tolkade av artificiell intelligens" syftar till att utvärdera om digital kommunikation kan förbättra patienters efterlevnad av uppföljande utvärderingar efter lungsjukdomsscreening i Vietnam.

Lungcancer och tuberkulos (TB) förblir ledande orsaker till sjuklighet och dödlighet i Vietnam. Trots framsteg inom screeningtekniker, inklusive lågdos-CT och AI-assisterade bröströntgen, följer många patienter inte upp efter att ha fått onormala resultat, vilket leder till försenad diagnos och behandling. Kommunikationshinder, låg hälsobokstavlighet och begränsad konsultationstid är nyckelfaktorer bakom denna klyfta. Digitala hälsoverktyg som chattbaserade mobila applikationer erbjuder potential att stärka engagemanget efter screening och förbättra hälsoresultat.

Denna randomiserade kontrollerade studie kommer att genomföras på Nhan Dan Gia Dinh-sjukhuset i Ho Chi Minh-staden mellan oktober 2025 och oktober 2026. Deltagare i åldern 40-62 år, som genomgår rutinmässig bröströntgenscreening tolkad av AI-mjukvara (qXR av QURE.AI), kommer att slumpmässigt tilldelas antingen interventionsgruppen eller kontrollgruppen. Alla deltagare måste ha ett aktivt Zalo-konto.

I interventionsgruppen kommer deltagarna att få sina AI-tolkade resultat och utbildningsriktlinjer för lungcancer eller TB via forskningsteamets Zalo-konto. Riktlinjerna täcker sjukdomsöversikt, diagnostiska metoder, uppföljningsrekommendationer och livsstilsvägledning. Deltagarna kan ställa frågor direkt till läkare som specialiserar sig på nutrition, respiratorisk medicin och lungpatologi, med garanterade svar inom 4 timmar under arbetstid och 10 timmar efter arbetstid. Meddelanden skickas också via e-post som säkerhetskopia. Sjukhusets IT-avdelning övervakar Zalo-plattformen för att säkerställa datasäkerhet.

I kontrollgruppen kommer deltagarna endast att få läkarens slutsats och kort rådgivning via Zalo och e-post. De kommer att bli inbjudna att ansluta till sjukhusets officiella Zalo-konto för allmänna förfrågningar men kommer inte att få ytterligare digital konsultation.

Uppföljningssamtal kommer att bedöma följsamheten. För positiva eller misstänkta fall kommer forskningspersonal att ringa en månad efter resultatmeddelandet för att bekräfta om deltagarna har genomfört uppföljningstester. För negativa fall kommer samtal att ske efter sex månader för att kontrollera nya symtom eller ytterligare avbildning. Strukturerade frågeformulär kommer att dokumentera skäl för följsamhet eller icke-följsamhet. Studien tillhandahåller inte ytterligare diagnostiska tjänster; alla uppföljningskostnader täcks av deltagarna eller deras hälsoförsäkring.

Det primära utfallsmåttet är andelen följsamhet med rekommenderade uppföljningstester. Det sekundära utfallsmåttet mäter deltagarnas responsivitet på uppföljningstelefonsamtal. Statistiska analyser kommer att jämföra följsamhetsfrekvenser mellan grupper med chi-två-test eller Fishers exakta test och riskkvoter med 95% konfidensintervall.

Beräkningar av urvalsstorlek uppskattar att 2 692 deltagare krävs för att upptäcka en 10% förbättring i uppföljningsföljsamhet (från 85% till 95%) med 80% styrka och 5% signifikans. Randomisering kommer att använda REDCap-mjukvara med blockstorlekar på 2-8. Intervjuare som genomför uppföljningssamtal kommer att vara blindade för grupptilldelning.

Etiskt godkännande kommer att erhållas från Nhan Dan Gia Dinh-sjukhusets etikkommitté, och studien kommer att registreras på ClinicalTrials.gov. Datakonfidentialitet kommer att strikt upprätthållas, med alla digitala register lösenordsskyddade och endast tillgängliga för auktoriserade forskningsmedlemmar.

Detta projekt är den första randomiserade kontrollerade studien i Vietnam som utvärderar effektiviteten av chattbaserad mobilkonsultation för att förbättra följsamheten efter screening för lungsjukdomar. Det utnyttjar Vietnams höga mobiltelefontäckning och populariteten av Zalo för att skapa en skalbarmodell för patientengagemang. Förväntade fördelar inkluderar förbättrad kommunikation, ökad medvetenhet om lungcancer och TB, minskad bortfall i uppföljning och snabbare diagnostisk bekräftelse.

Resultaten kommer att ge vetenskapliga bevis för att integrera digital kommunikation i screeningsprogram och bidra till nationella ansträngningar för att förbättra tidig upptäckt och hantering av lungsjukdomar.