Skuteczność aplikacji mobilnej opartej na czacie do konsultacji (Zalo) w poprawie przestrzegania zaleceń dotyczących badań kontrolnych po nieprawidłowych wynikach prześwietlenia klatki piersiowej interpretowanych przez sztuczną inteligencję

Badanie zatytułowane „Skuteczność mobilnej aplikacji konsultacyjnej opartej na czacie (Zalo) w poprawie przestrzegania zaleceń dotyczących badań kontrolnych po nieprawidłowych wynikach prześwietlenia klatki piersiowej interpretowanych przez sztuczną inteligencję” ma na celu ocenę, czy komunikacja cyfrowa może zwiększyć przestrzeganie przez pacjentów zaleceń dotyczących badań kontrolnych po badaniu przesiewowym chorób płuc w Wietnamie.

Rak płuca i gruźlica pozostają głównymi przyczynami zachorowalności i śmiertelności w Wietnamie. Mimo postępów w technologiach przesiewowych, w tym niskodawkowej TK i prześwietleń klatki piersiowej wspomaganych przez SI, wielu pacjentów nie zgłasza się na badania kontrolne po otrzymaniu nieprawidłowych wyników, co skutkuje opóźnioną diagnozą i leczeniem. Bariery komunikacyjne, niska wiedza zdrowotna i ograniczony czas konsultacji są kluczowymi czynnikami przyczyniającymi się do tej luki. Cyfrowe narzędzia zdrowotne, takie jak mobilne aplikacje oparte na czacie, oferują możliwość wzmocnienia zaangażowania po badaniu przesiewowym i poprawy wyników zdrowotnych.

To randomizowane badanie kontrolowane będzie prowadzone w Szpitalu Nhan Dan Gia Dinh w Ho Chi Minh od października 2025 do października 2026. Uczestnicy w wieku 40-62 lat, którzy przechodzą rutynowe badanie przesiewowe klatki piersiowej interpretowane przez oprogramowanie SI (qXR firmy QURE.AI), zostaną losowo przydzieleni do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Wszyscy uczestnicy muszą posiadać aktywne konto Zalo.

W grupie interwencyjnej uczestnicy otrzymają swoje wyniki interpretowane przez SI oraz wytyczne edukacyjne dotyczące raka płuca lub gruźlicy poprzez konto Zalo zespołu badawczego. Wytyczne obejmują przegląd choroby, metody diagnostyczne, zalecenia dotyczące badań kontrolnych oraz wskazówki dotyczące stylu życia. Uczestnicy mogą zadawać pytania bezpośrednio lekarzom specjalizującym się w żywieniu, medycynie oddechowej i patologii płuc, z gwarantowaną odpowiedzią w ciągu 4 godzin w godzinach pracy i 10 godzin poza godzinami pracy. Wiadomości są również wysyłane pocztą elektroniczną jako kopie zapasowe. Dział IT szpitala nadzoruje platformę Zalo w celu zapewnienia bezpieczeństwa danych.

W grupie kontrolnej uczestnicy otrzymają jedynie konkluzję lekarza i krótką poradę poprzez Zalo i pocztę elektroniczną. Zostaną zaproszeni do połączenia z oficjalnym kontem Zalo szpitala w celu ogólnych zapytań, ale nie otrzymają dalszych konsultacji cyfrowych.

Telefony kontrolne ocenią przestrzeganie zaleceń. W przypadku pozytywnych lub podejrzanych przypadków, personel badawczy zadzwoni miesiąc po powiadomieniu o wynikach, aby potwierdzić, czy uczestnicy ukończyli zalecane badania kontrolne. W przypadku negatywnych przypadków, telefony zostaną przeprowadzone po sześciu miesiącach w celu sprawdzenia nowych objawów lub dodatkowych badań obrazowych. Ustrukturyzowane kwestionariusze udokumentują powody przestrzegania lub nieprzestrzegania zaleceń. Badanie nie zapewnia dodatkowych usług diagnostycznych; wszystkie koszty badań kontrolnych pokrywają uczestnicy lub ich ubezpieczenie zdrowotne.

Głównym wynikiem jest wskaźnik przestrzegania zaleconych badań kontrolnych. Drugorzędny wynik mierzy responsywność uczestników na telefony kontrolne. Analizy statystyczne porównają wskaźniki przestrzegania zaleceń między grupami przy użyciu testów chi-kwadrat lub dokładnych Fishera oraz ilorazów ryzyka z 95% przedziałami ufności.

Obliczenia wielkości próby szacują, że potrzeba 2692 uczestników, aby wykryć 10% poprawę w przestrzeganiu badań kontrolnych (z 85% do 95%) przy mocy 80% i istotności 5%. Randomizacja wykorzysta oprogramowanie REDCap z blokami o wielkości 2-8. Ankieterzy przeprowadzający telefony kontrolne będą zaślepieni co do przydziału grup.

Zostanie uzyskana aprobata etyczna od Komisji Etycznej Szpitala Nhan Dan Gia Dinh, a badanie zostanie zarejestrowane na ClinicalTrials.gov. Poufność danych będzie ściśle utrzymywana, przy czym wszystkie zapisy cyfrowe będą chronione hasłem i dostępne tylko dla upoważnionych członków zespołu badawczego.

Ten projekt jest pierwszym randomizowanym badaniem kontrolowanym w Wietnamie oceniającym skuteczność konsultacji mobilnych opartych na czacie w poprawie przestrzegania zaleceń po badaniach przesiewowych chorób płuc. Wykorzystuje wysoką penetrację telefonów komórkowych w Wietnamie i popularność Zalo do stworzenia skalowalnego modelu zaangażowania pacjentów. Oczekiwane korzyści obejmują poprawę komunikacji, zwiększenie świadomości na temat raka płuca i gruźlicy, zmniejszenie liczby przypadków utraty z obserwacji oraz szybsze potwierdzenie diagnozy.

Wyniki dostarczą naukowych dowodów na integrację komunikacji cyfrowej z programami przesiewowymi i przyczynią się do krajowych wysiłków na rzecz poprawy wczesnego wykrywania i leczenia chorób płuc.