Vitamin D, Nervevækstfaktor og Nerveledningsundersøgelser hos Voksne Mandlige Type 2 Diabetiske Neuropatipatienter

Diabetisk perifer neuropati (DPN) er en af de hyppigste mikrovaskulære komplikationer ved både type 1 (T1DM) og type 2 diabetes mellitus (T2DM). Det involverer skade på de perifere nerver, hvilket fører til symptomer såsom følelsesløshed, prikkende fornemmelse, smerter og tab af følesans i ekstremiteterne, især fødder og hænder. Det er den primære risikofaktor for nedre ekstremitetssår, amputationer og efterfølgende funktionsnedsettelse, som kan påvirke en persons livskvalitet betydeligt.

Desværre er den nøjagtige patogenese af diabetisk neuropati kompleks og multifaktoriell. Flere undersøgelser har dog vist, at forhøjede blodsukkerniveauer fører til adskillige neuronale forandringer som akkumulering af avancerede glykeringsslutprodukter, mitochondrial dysfunktion og DNA-skade. Derudover er D-vitaminmangel mere almindelig hos personer med T2DM, hvilket bidrager til dens patogenese på mange måder, herunder nedsat insulinsekretion og øget insulinresistens. Desuden har tidligere undersøgelser rapporteret, at lavt niveau af D-vitamin er korreleret med tilstedeværelsen og sværhedsgraden af sensorisk neuropati. Dens patogenese er dog endnu ikke fastlagt.

Nervevækstfaktor (NGF) er en neurotrof faktor, der spiller en stor rolle i det voksne perifere nervesystem. Den virker ved at øge nervecellegeneration og mindske degeneration, så NGF's nedsatte niveauer inducerer perifer nerveskade hos diabetiske patienter.

Flere undersøgelser indikerer, at D-vitamin kan spille en rolle i ernæring og beskyttelse af perifere nerver, da nerveceller og gliale celler er rige på D-vitaminreceptorer, så D-vitamin kan have en potentiel effekt i DPN gennem neurobeskyttelse, da det beskytter mod apoptose og degeneration, samt det kan udløse produktion af NGF, der hjælper med bevarelse af neuroner. Derfor formoder vi, at D-vitamin, ved at regulere NGF-udtryk, kunne hjælpe med nerveregeneration og forbedre resultater hos patienter med DPN.