Vitamin D, Nervenwachstumsfaktor und Nervenleitgeschwindigkeitsmessungen bei erwachsenen männlichen Typ-2-Diabetes-Patienten mit Neuropathie

Die diabetische periphere Neuropathie (DPN) ist eine der häufigsten mikrovaskulären Komplikationen sowohl von Typ-1-Diabetes (T1DM) als auch von Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM). Sie beinhaltet Schäden an den peripheren Nerven, die zu Symptomen wie Taubheit, Kribbeln, Schmerzen und Gefühlsverlust in den Extremitäten, insbesondere in den Füßen und Händen, führen. Sie ist der Hauptrisikofaktor für Unterschenkelgeschwüre, Amputationen und daraus resultierende Behinderungen, die die Lebensqualität einer Person erheblich beeinträchtigen können.

Leider ist die genaue Pathogenese der diabetischen Neuropathie komplex und multifaktoriell. Mehrere Studien haben jedoch gezeigt, dass erhöhte Blutzuckerspiegel zu mehreren neuronalen Veränderungen führen, wie der Anhäufung von fortgeschrittenen Glykierungsendprodukten, mitochondrialen Beeinträchtigungen und DNA-Schäden. Darüber hinaus ist Vitamin-D-Mangel bei Menschen mit T2DM häufiger, was auf vielfältige Weise zu dessen Pathogenese beiträgt, einschließlich der Beeinträchtigung der Insulinsekretion und der Erhöhung der Insulinresistenz. Zudem berichteten frühere Studien, dass ein niedriger Vitamin-D-Spiegel mit dem Vorhandensein und dem Schweregrad der sensorischen Neuropathie korreliert. Dennoch ist seine Pathogenese noch nicht geklärt.

Der Nervenwachstumsfaktor (NGF) ist ein neurotropher Faktor, der eine wichtige Rolle im peripheren Nervensystem von Erwachsenen spielt. Er wirkt, indem er die Regeneration von Nervenzellen erhöht und die Degeneration verringert, sodass verringerte NGF-Spiegel periphere Nervenläsionen bei Diabetikern verursachen.

Mehrere Studien deuten darauf hin, dass Vitamin D eine Rolle bei der Ernährung und dem Schutz peripherer Nerven spielen könnte, da Nervenzellen und Gliazellen reich an Vitamin-D-Rezeptoren sind. Daher könnte Vitamin D eine potenzielle Wirkung bei DPN durch Neuroprotektion haben, da es vor Apoptose und Degeneration schützt und zudem die Produktion von NGF auslösen kann, was zur Erhaltung von Neuronen beiträgt. Daher stellen wir die Hypothese auf, dass Vitamin D durch die Regulierung der NGF-Expression zur Nervenregeneration beitragen und die Ergebnisse bei Patienten mit DPN verbessern könnte.