Витамин D, фактор роста нервов и исследования нервной проводимости у взрослых мужчин с диабетической нейропатией 2 типа

Диабетическая периферическая нейропатия (ДПН) является одним из наиболее частых микрососудистых осложнений как сахарного диабета 1 типа (СД1), так и сахарного диабета 2 типа (СД2). Она включает повреждение периферических нервов, приводящее к таким симптомам, как онемение, покалывание, боль и потеря чувствительности в конечностях, особенно в стопах и кистях. Это основной фактор риска развития язв нижних конечностей, ампутаций и последующей инвалидизации, что может существенно повлиять на качество жизни человека.

К сожалению, точный патогенез диабетической нейропатии сложен и многофакторен. Однако несколько исследований показали, что повышенный уровень глюкозы в крови приводит к различным нейрональным изменениям, таким как накопление конечных продуктов гликирования, нарушение функции митохондрий и повреждение ДНК. Кроме того, дефицит витамина D чаще встречается у людей с СД2, способствуя его патогенезу различными способами, включая нарушение секреции инсулина и повышение инсулинорезистентности. Более того, предыдущие исследования сообщали, что низкий уровень витамина D коррелирует с наличием и тяжестью сенсорной нейропатии. Однако его патогенез еще не установлен.

Фактор роста нервов (NGF) является нейротрофическим фактором, играющим важную роль в периферической нервной системе взрослого человека. Он действует путем увеличения регенерации нервных клеток и уменьшения дегенерации, поэтому сниженные уровни NGF вызывают поражение периферических нервов у диабетических пациентов.

Несколько исследований указывают, что витамин D может играть роль в питании и защите периферических нервов, поскольку нервные клетки и глиальные клетки богаты рецепторами витамина D. Таким образом, витамин D может оказывать потенциальное влияние на ДПН через нейропротекцию, так как он защищает от апоптоза и дегенерации, а также может стимулировать выработку NGF, способствуя сохранению нейронов. Следовательно, мы предполагаем, что витамин D, регулируя экспрессию NGF, может помочь регенерации нервов и улучшить исходы у пациентов с ДПН.