Vitamin D, nervtillväxtfaktor och nervledningsstudier hos vuxna män med typ 2-diabetesneuropati

Diabetisk perifer neuropati (DPN) är en av de vanligaste mikrovaskulära komplikationerna av både typ 1-diabetes (T1DM) och typ 2-diabetes (T2DM). Den innebär skador på de perifera nerverna, vilket leder till symptom som domningar, stickningar, smärta och förlust av känsel i extremiteterna, särskilt fötterna och händerna. Det är den primära riskfaktorn för sår i nedre extremiteterna, amputationer och efterföljande funktionsnedsättning, vilket kan påverka en persons livskvalitet avsevärt.

Tyvärr är den exakta patogenesen för diabetisk neuropati komplex och multifaktoriell. Flera studier har dock visat att förhöjda blodglukosnivåer leder till flera nervförändringar som ackumulering av avancerade glykeringsslutprodukter, mitokondriell dysfunktion och DNA-skador. Dessutom är D-vitaminbrist vanligare hos personer med T2DM, vilket bidrar till dess patogenes på många sätt, inklusive nedsatt insulinutsöndring och ökad insulinresistens. Dessutom har tidigare studier rapporterat att låga nivåer av D-vitamin korrelerar med förekomsten och svårighetsgraden av sensorisk neuropati. Dess patogenes har dock ännu inte fastställts.

Nervtillväxtfaktor (NGF) är en neurotrof faktor som spelar en stor roll i det perifera nervsystemet hos vuxna. Den fungerar genom att öka nervcellsregenerering och minska degeneration, så minskade NGF-nivåer inducerar perifera nervskador hos diabetiker.

Flera studier indikerar att D-vitamin kan spela en roll i näring och skydd av perifera nerver eftersom nervceller och gliaceller är rika på D-vitaminreceptorer, så D-vitamin kan ha en potentiell effekt på DPN genom neuroprotektion eftersom det skyddar mot apoptos och degeneration, samt kan utlösa produktion av NGF som hjälper till att bevara neuroner. Således hypotiserar vi att D-vitamin, genom att reglera NGF-uttryck, kan hjälpa nervregenerering och förbättra utfall hos patienter med DPN.