D-vitamiini, hermosolujen kasvutekijä ja hermojohtavuustutkimukset aikuisilla miehillä, joilla on tyypin 2 diabeteksen neuropatia

Diabeettinen perifeerinen neuropatia (DPN) on yksi yleisimmistä mikrovaskulaarisista komplikaatioista sekä tyypin 1 (T1DM) että tyypin 2 diabetes mellitusissa (T2DM). Se liittyy perifeeristen hermojen vaurioitumiseen, mikä johtaa oireisiin kuten puutumiseen, pistelyyn, kipuun ja tuntoaistin menetykseen raajoissa, erityisesti jaloissa ja käsissä. Se on tärkein riskitekijä alaraajan haavoille, amputaatioille ja niistä johtavalle vammautumiselle, mikä voi merkittävästi vaikuttaa henkilön elämänlaatuun.

Valitettavasti diabeettisen neuropatian tarkka patogeneesi on monimutkainen ja monitekijäinen. Useat tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kohonnut verensokeri johtaa useisiin hermoston muutoksiin, kuten edistyneiden glykaatiopäätetuotteiden kertymiseen, mitokondriovaurioihin ja DNA-vaurioihin. Lisäksi D-vitamiinin puutos on yleisempää tyypin 2 diabetesta sairastavilla, mikä edistää sen patogeneesiä monin tavoin, mukaan lukien insuliinierityksen heikentyminen ja insuliiniresistenssin lisääntyminen. Aikaisemmat tutkimukset ovat myös raportoineet, että matala D-vitamiinitaso korreloi sensorisen neuropatian esiintymisen ja vakavuuden kanssa. Sen patogeneesiä ei kuitenkaan ole vielä vahvistettu.

Herkkasolujen kasvutekijä (NGF) on neurotrofinen tekijä, jolla on tärkeä rooli aikuisen perifeerisessä hermostossa. Se toimii lisäämällä hermosolujen uusiutumista ja vähentämällä rappeutumista, joten alhaiset NGF-tasot aiheuttavat perifeerisiä hermovaurioita diabeetikoilla.

Useat tutkimukset osoittavat, että D-vitamiinilla voi olla rooli perifeeristen hermojen ravinnossa ja suojelussa, koska hermosolut ja gliasolut ovat rikkaasti D-vitamiinireseptoreita, joten D-vitamiinilla voi olla mahdollinen vaikutus DPN:ään neuroprotektion kautta, koska se suojaa apoptoosilta ja rappeumalta, ja se voi myös käynnistää NGF:n tuotantoa auttaen neuronien säilymisessä. Näin ollen oletamme, että D-vitamiini, säätelemällä NGF:n ilmentymistä, voisi auttaa hermojen uusiutumisessa ja parantaa tuloksia DPN-potilailla.