Vitamin D, Nervevekstfaktor og nerveledningsundersøkelser hos voksne menn med type 2 diabetisk nevropati

Diabetisk perifer neuropati (DPN) er en av de hyppigste mikrovaskulære komplikasjonene ved både type 1 (T1DM) og type 2 diabetes mellitus (T2DM). Det innebærer skade på de perifere nervevev, noe som fører til symptomer som nummenhet, prikking, smerter og tap av følesans i ekstremitetene, spesielt i føtter og hender. Det er den primære risikofaktoren for sår på nedre ekstremiteter, amputasjoner og derav følgende funksjonshemming, som kan påvirke en persons livskvalitet betydelig.

Dessverre er den eksakte patogenesen for diabetisk neuropati kompleks og multifaktoriell. Flere studier har imidlertid vist at økte nivåer av blodsukker fører til flere nevrale endringer som akkumulering av avanserte glykering slutprodukter, mitokondriell dysfunksjon og DNA-skade. Videre er D-vitaminmangel mer vanlig hos personer med T2DM, noe som bidrar til patogenesen på mange måter, inkludert nedsatt insulinsekresjon og økt insulinresistens. Dessuten har tidligere studier rapportert at lavt nivå av D-vitamin er korrelert med tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av sensorisk neuropati. Imidlertid er patogenesen ennå ikke etablert.

Nervevekstfaktor (NGF) er en nevrotrofisk faktor som spiller en viktig rolle i det voksne perifere nervesystemet. Den virker ved å øke nervecelleregenerering og redusere degenerering, så reduserte NGF-nivåer forårsaker perifer nerveskade hos diabetespasienter.

Flere studier indikerer at D-vitamin kan spille en rolle i ernæring og beskyttelse av perifere nerver ettersom nerveceller og glialceller er rike på D-vitaminreseptorer, så D-vitamin kan ha en potensiell effekt på DPN gjennom nevrobeskyttelse ettersom det beskytter mot apoptose og degenerering, samt det kan utløse produksjon av NGF som hjelper til med bevaring av nevroner. Derfor hypotesiserer vi at D-vitamin, ved å regulere NGF-uttrykk, kan hjelpe nerveregenerering og forbedre utfall hos pasienter med DPN.