Vitamina D, Factor de Crecimiento Nervioso y Estudios de Conducción Nerviosa en Pacientes Varones Adultos con Neuropatía Diabética Tipo 2

La neuropatía periférica diabética (NPD) es una de las complicaciones microvasculares más frecuentes tanto de la diabetes mellitus tipo 1 (DM1) como de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Implica daño a los nervios periféricos, lo que lleva a síntomas como entumecimiento, hormigueo, dolor y pérdida de sensación en las extremidades, especialmente en los pies y las manos. Es el principal factor de riesgo para úlceras de las extremidades inferiores, amputaciones y la consiguiente discapacidad, que pueden afectar significativamente la calidad de vida de una persona.

Desafortunadamente, la patogénesis exacta de la neuropatía diabética es compleja y multifactorial. Sin embargo, varios estudios han demostrado que el aumento de los niveles de glucosa en sangre conduce a varios cambios neuronales como la acumulación de productos finales de glicación avanzada, deterioro mitocondrial y daño al ADN. Además, la deficiencia de vitamina D es más común en personas con DM2, contribuyendo a su patogénesis de muchas maneras, incluyendo el deterioro de la secreción de insulina y el aumento de la resistencia a la insulina. Además, estudios previos han reportado que el bajo nivel de vitamina D se correlaciona con la presencia y severidad de la neuropatía sensorial. Sin embargo, su patogénesis aún no se ha establecido.

El factor de crecimiento nervioso (FCN) es un factor neurotrófico que juega un papel importante en el sistema nervioso periférico adulto. Funciona aumentando la regeneración de las células nerviosas y disminuyendo la degeneración, por lo que los niveles disminuidos de FCN inducen lesión del nervio periférico en pacientes diabéticos.

Varios estudios indican que la vitamina D puede desempeñar un papel en la nutrición y protección de los nervios periféricos, ya que las células nerviosas y las células gliales son ricas en receptores de vitamina D, por lo que la vitamina D puede tener un efecto potencial en la NPD mediante neuroprotección, ya que protege contra la apoptosis y la degeneración, además de que puede desencadenar la producción de FCN ayudando a la preservación de las neuronas. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la vitamina D, al regular la expresión del FCN, podría ayudar a la regeneración nerviosa y mejorar los resultados en pacientes con NPD.