Vitamine D, facteur de croissance nerveuse et études de conduction nerveuse chez les patients adultes de sexe masculin atteints de neuropathie diabétique de type 2

La neuropathie périphérique diabétique (NPD) est l'une des complications microvasculaires les plus fréquentes du diabète sucré de type 1 (DT1) et de type 2 (DT2). Elle implique des lésions des nerfs périphériques, entraînant des symptômes tels que des engourdissements, des picotements, des douleurs et une perte de sensation dans les extrémités, en particulier les pieds et les mains. C'est le principal facteur de risque d'ulcères des membres inférieurs, d'amputations et d'incapacités consécutives, qui peuvent affecter considérablement la qualité de vie d'une personne.

Malheureusement, la pathogenèse exacte de la neuropathie diabétique est complexe et multifactorielle. Cependant, plusieurs études ont montré que l'augmentation des niveaux de glucose sanguin entraîne plusieurs modifications neuronales telles que l'accumulation de produits de glycation avancés, une altération mitochondriale et des lésions de l'ADN. En outre, la carence en vitamine D est plus fréquente chez les personnes atteintes de DT2, contribuant à sa pathogenèse de plusieurs manières, notamment en altérant la sécrétion d'insuline et en augmentant la résistance à l'insuline. De plus, des études antérieures ont rapporté qu'un faible niveau de vitamine D est corrélé à la présence et à la sévérité de la neuropathie sensorielle. Cependant, sa pathogenèse n'est pas encore établie.

Le facteur de croissance nerveuse (NGF) est un facteur neurotrophique jouant un rôle majeur dans le système nerveux périphérique adulte. Il agit en augmentant la régénération des cellules nerveuses et en diminuant la dégénérescence, donc des niveaux réduits de NGF induisent des lésions des nerfs périphériques chez les patients diabétiques.

Plusieurs études indiquent que la vitamine D pourrait jouer un rôle dans la nutrition et la protection des nerfs périphériques car les cellules nerveuses et les cellules gliales sont riches en récepteurs de vitamine D. Ainsi, la vitamine D pourrait avoir un effet potentiel dans la NPD par neuroprotection car elle protège contre l'apoptose et la dégénérescence, et elle peut également déclencher la production de NGF aidant à la préservation des neurones. Ainsi, nous émettons l'hypothèse que la vitamine D, en régulant l'expression du NGF, pourrait aider à la régénération nerveuse et améliorer les résultats chez les patients atteints de NPD.