Vitamina D, Fattore di Crescita Nervosa e Studi di Conduzione Nervosa in Pazienti Adulti Maschi con Neuropatia Diabetica di Tipo 2

La neuropatia periferica diabetica (DPN) è una delle più frequenti complicanze microvascolari sia del diabete mellito di tipo 1 (T1DM) che di tipo 2 (T2DM). Coinvolge danni ai nervi periferici, portando a sintomi come intorpidimento, formicolio, dolore e perdita di sensibilità negli arti, specialmente piedi e mani. È il principale fattore di rischio per ulcere degli arti inferiori, amputazioni e conseguente disabilità, che possono influire significativamente sulla qualità della vita di una persona.

Purtroppo, l'esatta patogenesi della neuropatia diabetica è complessa e multifattoriale. Tuttavia, diversi studi hanno dimostrato che livelli elevati di glucosio nel sangue portano a diversi cambiamenti neuronali come l'accumulo di prodotti finali della glicazione avanzata, compromissione mitocondriale e danni al DNA. Inoltre, la carenza di vitamina D è più comune nelle persone con T2DM, contribuendo alla sua patogenesi in molti modi, inclusa la compromissione della secrezione di insulina e l'aumento della resistenza all'insulina. Inoltre, studi precedenti hanno riportato che bassi livelli di vitamina D sono correlati con la presenza e la gravità della neuropatia sensoriale. Tuttavia, la sua patogenesi non è ancora stata stabilita.

Il fattore di crescita nervoso (NGF) è un fattore neurotrofico che svolge un ruolo importante nel sistema nervoso periferico adulto. Funziona aumentando la rigenerazione delle cellule nervose e diminuendo la degenerazione, quindi livelli ridotti di NGF inducono lesioni nervose periferiche nei pazienti diabetici.

Diversi studi indicano che la vitamina D potrebbe svolgere un ruolo nella nutrizione e protezione dei nervi periferici poiché le cellule nervose e le cellule gliali sono ricche di recettori della vitamina D, quindi la vitamina D potrebbe avere un potenziale effetto nella DPN attraverso la neuro-protezione in quanto protegge dall'apoptosi e dalla degenerazione, oltre a poter innescare la produzione di NGF aiutando la preservazione dei neuroni. Pertanto, ipotizziamo che la vitamina D, regolando l'espressione di NGF, potrebbe aiutare la rigenerazione nervosa e migliorare gli esiti nei pazienti con DPN.