Vitamina D, Fator de Crescimento Nervoso e Estudos de Condução Nervosa em Doentes Adultos do Sexo Masculino com Neuropatia Diabética Tipo 2

A neuropatia periférica diabética (NPD) é uma das complicações microvasculares mais frequentes tanto da diabetes mellitus tipo 1 (DM1) como da diabetes mellitus tipo 2 (DM2). Envolve danos nos nervos periféricos, levando a sintomas como dormência, formigueiro, dor e perda de sensibilidade nas extremidades, especialmente nos pés e mãos. É o principal fator de risco para úlceras dos membros inferiores, amputações e consequente incapacidade, podendo afetar significativamente a qualidade de vida de uma pessoa.

Infelizmente, a patogénese exata da neuropatia diabética é complexa e multifatorial. No entanto, vários estudos demonstraram que níveis elevados de glucose no sangue levam a várias alterações neuronais, como acumulação de produtos finais de glicação avançada, comprometimento mitocondrial e danos no ADN. Além disso, a deficiência de vitamina D é mais comum em pessoas com DM2, contribuindo para a sua patogénese de várias formas, incluindo comprometimento da secreção de insulina e aumento da resistência à insulina. Ademais, estudos anteriores relataram que baixos níveis de vitamina D estão correlacionados com a presença e gravidade da neuropatia sensorial. No entanto, a sua patogénese ainda não foi estabelecida.

O fator de crescimento nervoso (FCN) é um fator neurotrófico que desempenha um papel importante no sistema nervoso periférico adulto. Atua aumentando a regeneração das células nervosas e diminuindo a degeneração, pelo que níveis diminuídos de FCN induzem lesão nervosa periférica em doentes diabéticos.

Vários estudos indicam que a vitamina D pode desempenhar um papel na nutrição e proteção dos nervos periféricos, uma vez que as células nervosas e as células gliais são ricas em recetores de vitamina D. Assim, a vitamina D pode ter um efeito potencial na NPD através da neuroproteção, protegendo contra a apoptose e degeneração, bem como pode desencadear a produção de FCN, ajudando na preservação dos neurónios. Portanto, hipotetizamos que a vitamina D, ao regular a expressão do FCN, poderia ajudar na regeneração nervosa e melhorar os resultados em doentes com NPD.