Reduktion af strålebehandlingsmålvolumen for stadium IIb livmoderhalskræft

Inklusionskriterier:

1. Patienten deltog frivilligt i denne undersøgelse og underskrev informeret samtykkeformular;
2. Aldersinterval: 50 til 75 år;
3. Patienter med livmoderhalskræft, der ikke havde gennemgået kirurgi eller kemoterapi og var initialt diagnosticeret med pladecellekarcinom ved patologisk histologi, og som var HPV højrisiko-positive;
4. Ifølge 2018 International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stadieinddeling var det stadium IIb (tumørstørrelse < 4 cm);
5. ECOG score: 0 til 1, med en forventet overlevelse på mere end 6 måneder;
6. Gravide kvinder skal gennemgå en graviditetstest (serum eller urin) 7 dage før inklusion, og resultatet skal være negativt, og de er villige til at bruge passende præventionsmetoder under forsøget;
7. Ifølge undersøgerens vurdering er der ingen absolutte kontraindikationer for stråleterapi og kemoterapi eller kirurgi, og de kan overholde forsøgsprotokollen.

Eksklusionskriterier:

1. Aktive eller ukontrollerede svære infektioner;
2. Skrumpelever, dekompenseret leversygdom;
3. Historie for immundefekt, inklusive HIV-positive eller andre erhvervede medfødte immundefektsygdomme;
4. Kronisk nyreinsufficiens og nyresvigt;
5. Patienter med andre maligniteter, der kræver behandling og/eller nydiagnosticeret inden for 5 år;
6. Myokardieinfarkt, svære arytmier og ≥ grad 2 kongestiv hjerteinsufficiens (NYHA klassifikation);
7. Patienter, der har gennemgået pelvic arterieembolisering;
8. Patienter, der har modtaget stråleterapi for pelvic maligne tumorer i fortiden;
9. Patienter, der har modtaget delvis hysterectomi eller radikal hysterectomi i fortiden;
10. Patienter med historie for svær allergisk reaktion over for platinabaserede kemoterapilægemidler;
11. Komorbiditeter, der kræver brug af lægemidler, der forårsager betydelig leber- og nyreskade under behandling, såsom tuberkulose osv.;
12. Patienter, der ikke kan forstå forsøgsindholdet og ikke kan samarbejde, eller som nægter at underskrive informeret samtykkeformular;
13. Patienter med alvorlige ledsygdomme eller andre særlige forhold, der alvorligt truer deres sikkerhed eller påvirker deres evne til at gennemføre studiet.