Reduktion av strålbehandlingsmålvolym för cervikal cancer stadium IIb

Inklusionskriterier:

1. Patienten deltog frivilligt i denna studie och undertecknade informerat samtycke;
2. Åldersintervall: 50 till 75 år;
3. Patienter med livmoderhalscancer som inte hade genomgått kirurgi eller kemoterapi och som initialt diagnosticerades med plattenepitelcarcinom genom patologisk histologi, och som var HPV högrisk-positiva;
4. Enligt International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO) stegindelning från 2018, var det stadium IIb (tumörstorlek < 4 cm);
5. ECOG-poäng: 0 till 1, med en förväntad överlevnad på mer än 6 månader;
6. Gravida kvinnor måste genomgå ett graviditetstest (serum eller urin) 7 dagar före inkludering, och resultatet måste vara negativt, och de är villiga att använda lämpliga preventivmedel under försöket;
7. Enligt utredarens bedömning finns inga absoluta kontraindikationer för strålbehandling och kemoterapi eller kirurgi, och de kan följa försöksprotokollet.

Exklusionskriterier:

1. Aktiva eller okontrollerade allvarliga infektioner;
2. Leverskrumpling, dekompenserad leversjukdom;
3. Historia av immunbrist, inklusive HIV-positiv eller andra förvärvade medfödda immunbristsjukdomar;
4. Kronisk njurinsufficiens och njursvikt;
5. Patienter med andra maligniteter som kräver behandling och/eller nydiagnostiserade inom 5 år;
6. Hjärtinfarkt, allvarliga arytmier och ≥ grad 2 kongestiv hjärtsvikt (NYHA-klassificering);
7. Patienter som har genomgått pelvisartär embolisering;
8. Patienter som har fått strålbehandling för pelviska maligna tumörer tidigare;
9. Patienter som har genomgått partiell hysterektomi eller radikal hysterektomi tidigare;
10. Patienter med historia av allvarlig allergisk reaktion på platina-baserade kemoterapiläkemedel;
11. Samtidiga sjukdomar, som kräver användning av läkemedel som orsakar betydande leverskada och njurskada under behandling, såsom tuberkulos, etc.;
12. Patienter som inte kan förstå experimentets innehåll och inte kan samarbeta, eller som vägrar att underteckna informerat samtycke;
13. Patienter med allvarliga åtföljande sjukdomar eller andra speciella förhållanden som allvarligt äventyrar deras säkerhet eller påverkar deras förmåga att slutföra studien.